肋骨受傷后出現(xiàn)呼吸疼、翻身疼可通過臥床休息、藥物鎮(zhèn)痛、胸帶固定、物理治療、手術治療等方式緩解。肋骨損傷通常由外力撞擊、骨質疏松、劇烈咳嗽、腫瘤轉移、肋骨骨折等原因引起。
1、臥床休息
急性期需絕對臥床,選擇硬板床并保持半臥位,避免側臥壓迫患側。用枕頭支撐背部減輕肋骨張力,咳嗽時用手按壓疼痛部位保護胸廓。建議使用坐便器減少起身動作,日?;顒臃瓤刂圃谔弁茨褪芊秶鷥取?/p>
2、藥物鎮(zhèn)痛
遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解炎癥性疼痛,嚴重者可短期使用氨酚羥考酮片。伴有肌肉痙攣時可用鹽酸乙哌立松片,合并神經(jīng)痛可配合甲鈷胺片。用藥期間需監(jiān)測胃腸反應及肝腎功能。
3、胸帶固定
多發(fā)性肋骨骨折需用彈性胸帶外固定,從胸廓下緣螺旋式向上纏繞,保持適度松緊度不影響呼吸。固定期間每日松解兩次進行深呼吸訓練,夜間睡眠時可適當放松,通常需維持4-6周至骨痂形成。
4、物理治療
傷后48小時可開始局部冰敷,每次15分鐘預防腫脹。炎癥消退后改用紅外線照射促進血液循環(huán),配合超短波治療加速組織修復。恢復期進行腹式呼吸訓練及上肢伸展運動,防止胸膜粘連和肌肉萎縮。
5、手術治療
對于開放性骨折、連枷胸或合并血氣胸者,需行肋骨內固定術或胸腔閉式引流術。手術采用記憶合金接骨板或可吸收釘進行復位固定,術后需加強呼吸道管理,預防肺不張和肺部感染等并發(fā)癥。
康復期間應保持高蛋白飲食,每日攝入雞蛋、魚肉等優(yōu)質蛋白不少于100克,配合維生素D3鈣片促進骨愈合。避免提重物及突然扭轉身體,睡眠時使用多個枕頭支撐保持舒適體位。若出現(xiàn)發(fā)熱、咳血或呼吸困難加重需立即就診,定期復查X線觀察愈合情況?;謴秃笃诳芍鸩竭M行游泳、擴胸運動等低強度鍛煉,增強胸廓肌肉力量。