腳疼可能由足底筋膜炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、外傷、骨質(zhì)疏松、糖尿病周圍神經(jīng)病變等原因引起，可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療、血糖控制等方式緩解。
1、足底筋膜炎
足底筋膜炎可能與長(zhǎng)時(shí)間站立行走、足弓結(jié)構(gòu)異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為晨起第一步疼痛、足跟壓痛等癥狀。急性期建議冰敷緩解腫脹，慢性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊、洛索洛芬鈉貼劑等藥物。選擇足弓支撐鞋墊并避免赤足行走有助于減輕筋膜張力。
2、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎通常與高嘌呤飲食、尿酸代謝異常相關(guān)，常見第一跖趾關(guān)節(jié)紅腫熱痛。急性發(fā)作期需遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、依托考昔片、醋酸潑尼松龍注射液，緩解期可配合苯溴馬隆片控制尿酸。每日飲水量應(yīng)達(dá)到2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄。
3、外傷
足部扭傷或骨折可能導(dǎo)致局部淤血、活動(dòng)受限，傷后48小時(shí)內(nèi)應(yīng)采用RICE原則處理，即休息制動(dòng)、冰敷患處、彈性繃帶加壓包扎、抬高患肢。嚴(yán)重骨折需進(jìn)行石膏固定或鋼板內(nèi)固定術(shù)，恢復(fù)期可配合紅外線照射促進(jìn)愈合。
4、骨質(zhì)疏松
中老年人群足部疼痛可能與骨量減少相關(guān)，表現(xiàn)為承重時(shí)疼痛加重。建議完善骨密度檢查，遵醫(yī)囑補(bǔ)充碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉維D3片、骨化三醇軟膠囊等藥物，日常增加奶制品和深綠色蔬菜攝入，避免過(guò)度負(fù)重活動(dòng)。
5、糖尿病周圍神經(jīng)病變
長(zhǎng)期血糖控制不佳可能引發(fā)足部刺痛、麻木感，需監(jiān)測(cè)糖化血紅蛋白水平。除使用甲鈷胺片、依帕司他片、硫辛酸注射液營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)外，應(yīng)每日檢查足部皮膚，選擇透氣棉襪和寬松鞋子，避免熱水泡腳導(dǎo)致燙傷。
建議保持足部清潔干燥，選擇緩沖性能好的運(yùn)動(dòng)鞋，避免穿高跟鞋或硬底鞋長(zhǎng)時(shí)間行走。每日可進(jìn)行足底滾瓶訓(xùn)練增強(qiáng)筋膜彈性，用溫水泡腳后配合足部按摩改善血液循環(huán)。若疼痛持續(xù)超過(guò)一周或伴隨腫脹發(fā)熱，需及時(shí)至骨科或內(nèi)分泌科就診完善X線、肌電圖等檢查?？刂企w重在合理范圍有助于減輕足部負(fù)荷，均衡攝入富含維生素D和鈣的食物維持骨骼健康。