髕骨骨折后能否彎曲90度需根據(jù)骨折類型和恢復(fù)情況判斷，多數(shù)患者通過(guò)康復(fù)訓(xùn)練可達(dá)到，少數(shù)因嚴(yán)重?fù)p傷或并發(fā)癥可能受限。
髕骨骨折愈合過(guò)程中，關(guān)節(jié)活動(dòng)度恢復(fù)是重要指標(biāo)之一。骨折線未累及關(guān)節(jié)面且固定穩(wěn)定的患者，通常在術(shù)后4-6周開始漸進(jìn)性屈膝訓(xùn)練，多數(shù)可在3個(gè)月內(nèi)實(shí)現(xiàn)90度屈曲。早期康復(fù)需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)松動(dòng)訓(xùn)練，配合冷敷緩解腫脹，逐步過(guò)渡到主動(dòng)抗阻訓(xùn)練。關(guān)節(jié)面平整度良好者，通過(guò)持續(xù)牽拉松解粘連組織，配合使用關(guān)節(jié)功能鍛煉器輔助，屈曲功能恢復(fù)較好。
涉及關(guān)節(jié)面粉碎性骨折或合并韌帶損傷的患者，可能因纖維粘連、異位骨化導(dǎo)致關(guān)節(jié)僵硬。若骨折復(fù)位不良形成臺(tái)階樣畸形，軟骨磨損會(huì)加劇活動(dòng)障礙。此類情況需通過(guò)關(guān)節(jié)鏡下松解術(shù)或二次矯形處理，術(shù)后結(jié)合超聲波治療促進(jìn)軟組織修復(fù)。高齡或伴有骨質(zhì)疏松者，康復(fù)周期可能延長(zhǎng)，需嚴(yán)格控制訓(xùn)練強(qiáng)度以避免再骨折。
髕骨骨折后應(yīng)定期復(fù)查X線評(píng)估愈合進(jìn)度，康復(fù)期間避免劇烈跑跳動(dòng)作?？蛇M(jìn)行直腿抬高、踝泵運(yùn)動(dòng)維持肌力，使用護(hù)膝提供穩(wěn)定性支撐。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)與維生素D，每日分次進(jìn)行15-20分鐘冰敷緩解訓(xùn)練后腫脹疼痛。若持續(xù)存在屈曲障礙或突發(fā)劇烈疼痛，需及時(shí)就醫(yī)排除內(nèi)固定松動(dòng)或創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。