宮外孕和先兆流產(chǎn)的癥狀區(qū)別主要體現(xiàn)在腹痛性質(zhì)、陰道出血特點(diǎn)以及伴隨癥狀等方面。宮外孕通常表現(xiàn)為單側(cè)下腹撕裂樣劇痛、陰道點(diǎn)滴狀出血伴休克;先兆流產(chǎn)多為陣發(fā)性下腹隱痛、鮮紅色出血且無休克表現(xiàn)。
宮外孕的腹痛多為一側(cè)下腹部突發(fā)性撕裂樣疼痛,可能向肩部放射,與輸卵管破裂相關(guān)。陰道出血呈暗紅色或褐色,量少且斷續(xù),常伴隨面色蒼白、脈搏細(xì)速等休克癥狀。部分患者會出現(xiàn)肛門墜脹感,因盆腔內(nèi)積血刺激直腸導(dǎo)致。超聲檢查可見附件區(qū)包塊或腹腔游離液體,血人絨毛膜促性腺激素水平上升緩慢。
先兆流產(chǎn)的腹痛為整個(gè)下腹部持續(xù)性隱痛或陣發(fā)性緊縮感,類似痛經(jīng)。陰道出血多為鮮紅色,量可多可少,但無休克表現(xiàn)??赡馨橛醒静克崦?,子宮大小與孕周相符。超聲檢查可見宮內(nèi)孕囊,血人絨毛膜促性腺激素水平通常正常上升。部分患者因黃體功能不足導(dǎo)致孕激素水平偏低,需補(bǔ)充黃體酮治療。
若出現(xiàn)異常妊娠癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)明確診斷。宮外孕需緊急處理避免大出血,先兆流產(chǎn)可通過保胎治療維持妊娠。妊娠期需避免劇烈運(yùn)動,定期監(jiān)測血人絨毛膜促性腺激素及超聲變化,發(fā)現(xiàn)腹痛加重或出血增多時(shí)及時(shí)就診。