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先兆流產(chǎn)和宮外孕的區(qū)別

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聶小娟 皮膚科 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
掛號(hào)

先兆流產(chǎn)和宮外孕的區(qū)別主要體現(xiàn)在發(fā)生部位、癥狀表現(xiàn)及危險(xiǎn)程度等方面。先兆流產(chǎn)是妊娠早期子宮內(nèi)妊娠出現(xiàn)的流產(chǎn)征兆,宮外孕則是受精卵在子宮外著床的異常妊娠。

1、發(fā)生部位

先兆流產(chǎn)的妊娠發(fā)生在子宮腔內(nèi),胚胎著床位置正常但存在流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。宮外孕的妊娠發(fā)生在子宮外,常見(jiàn)于輸卵管,也可出現(xiàn)在卵巢、腹腔或?qū)m頸等部位。宮外孕屬于異位妊娠,胚胎無(wú)法正常發(fā)育。

2、癥狀表現(xiàn)

先兆流產(chǎn)主要表現(xiàn)為陰道流血,出血量較少,顏色可為鮮紅或暗紅,可能伴有輕微下腹墜痛。宮外孕早期可能出現(xiàn)少量陰道流血,但隨著妊娠進(jìn)展,會(huì)出現(xiàn)劇烈腹痛,疼痛常位于一側(cè)下腹部,可能伴有肩部放射痛,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致暈厥或休克。

3、危險(xiǎn)程度

先兆流產(chǎn)經(jīng)過(guò)及時(shí)治療和休息,部分妊娠可以繼續(xù)。宮外孕屬于急癥,隨著胚胎生長(zhǎng)可能導(dǎo)致輸卵管破裂,引發(fā)腹腔內(nèi)大出血,危及生命,必須立即就醫(yī)處理。

4、診斷方法

先兆流產(chǎn)可通過(guò)超聲檢查確認(rèn)宮內(nèi)妊娠存活。宮外孕需要通過(guò)血HCG檢測(cè)結(jié)合超聲檢查,若血HCG水平升高但宮內(nèi)未見(jiàn)妊娠囊,需高度懷疑宮外孕,必要時(shí)進(jìn)行腹腔鏡檢查確診。

5、處理方式

先兆流產(chǎn)可采取臥床休息、黃體支持等保胎治療。宮外孕根據(jù)情況選擇藥物治療或手術(shù)治療,藥物治療常用甲氨蝶呤注射液,手術(shù)可選擇腹腔鏡下輸卵管切開(kāi)取胚術(shù)或輸卵管切除術(shù)。

妊娠早期出現(xiàn)陰道流血或腹痛應(yīng)及時(shí)就醫(yī),通過(guò)專業(yè)檢查明確診斷。先兆流產(chǎn)患者需避免劇烈運(yùn)動(dòng),保持情緒穩(wěn)定,遵醫(yī)囑用藥。宮外孕屬于婦科急癥,一旦確診需立即治療,術(shù)后需定期復(fù)查血HCG至正常水平。無(wú)論哪種情況,都應(yīng)避免自行用藥,嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行治療和隨訪。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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