宮外孕和先兆流產(chǎn)的區(qū)別主要在于妊娠位置、癥狀表現(xiàn)及危險程度。宮外孕是指受精卵在子宮外著床，常見于輸卵管；先兆流產(chǎn)則是子宮內(nèi)妊娠出現(xiàn)陰道流血或腹痛等流產(chǎn)征兆。兩者均需緊急醫(yī)療干預(yù)，但病因和處理方式不同。

1、妊娠位置

宮外孕的受精卵著床于子宮腔外，90%以上發(fā)生在輸卵管，少數(shù)可能位于卵巢、腹腔或?qū)m頸。先兆流產(chǎn)的妊娠組織仍位于子宮內(nèi)，但出現(xiàn)剝離或出血傾向。宮外孕因胚胎異常生長可能導致輸卵管破裂，先兆流產(chǎn)則可能發(fā)展為完全流產(chǎn)或繼續(xù)妊娠。

2、癥狀表現(xiàn)

宮外孕早期可能無癥狀，隨著進展會出現(xiàn)單側(cè)下腹劇痛、陰道點滴出血，嚴重時伴休克。先兆流產(chǎn)主要表現(xiàn)為規(guī)律性下腹墜痛及鮮紅色陰道流血，疼痛程度通常較輕。宮外孕的疼痛常固定于一側(cè)，先兆流產(chǎn)的疼痛多位于下腹正中。

3、診斷方法

宮外孕需通過陰道超聲和血HCG水平動態(tài)監(jiān)測確診，超聲可見附件區(qū)包塊而無宮內(nèi)妊娠囊。先兆流產(chǎn)的超聲檢查可顯示宮內(nèi)妊娠囊，可能伴有絨毛膜下血腫。兩者均需結(jié)合孕酮水平檢測，但宮外孕的血HCG上升速度通常較慢。

4、危險程度

宮外孕屬于婦科急癥，輸卵管破裂可能導致致命性大出血。先兆流產(chǎn)雖需重視，但及時干預(yù)后部分妊娠可繼續(xù)。宮外孕的死亡率顯著高于先兆流產(chǎn)，未及時治療可能影響后續(xù)生育功能。

5、處理原則

宮外孕根據(jù)情況選擇甲氨蝶呤注射液藥物治療或腹腔鏡手術(shù)。先兆流產(chǎn)常用黃體酮膠囊保胎，如地屈孕酮片或黃體酮軟膠囊。兩者均需絕對臥床休息，宮外孕治療后需監(jiān)測血HCG至正常范圍。

出現(xiàn)妊娠期異常出血或腹痛時，應(yīng)立即就醫(yī)明確診斷。避免劇烈運動和性生活，保持情緒穩(wěn)定。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素E，如雞蛋、瘦肉和堅果。定期復查超聲和激素水平，嚴格遵醫(yī)囑用藥，不可自行服用止血或活血藥物。