晚上睡覺胸口疼可能與胃食管反流、心絞痛、肋間神經(jīng)痛、胸膜炎、肌肉勞損等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確診斷，避免延誤治療。
1、胃食管反流
平躺時胃酸易反流刺激食管，表現(xiàn)為胸骨后灼痛，常伴反酸噯氣?？勺襻t(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物抑制胃酸，睡眠時抬高床頭15-20厘米，避免睡前3小時進(jìn)食。
2、心絞痛
冠狀動脈供血不足可能引發(fā)夜間胸骨后壓榨性疼痛，持續(xù)數(shù)分鐘，活動后加重。需立即舌下含服硝酸甘油片，并完善心電圖檢查?？赡芘c高血壓、動脈硬化有關(guān)，需控制血壓血脂。
3、肋間神經(jīng)痛
單側(cè)沿肋骨走向的刺痛，咳嗽或轉(zhuǎn)身時加劇，可能與帶狀皰疹感染、胸椎病變有關(guān)。可熱敷緩解，遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、加巴噴丁膠囊營養(yǎng)神經(jīng)。
4、胸膜炎
呼吸時加重的銳痛，伴發(fā)熱咳嗽，聽診可有胸膜摩擦音。需完善胸片檢查，細(xì)菌感染可使用頭孢克肟分散片，結(jié)核性胸膜炎需規(guī)范抗結(jié)核治療。
5、肌肉勞損
胸大肌或肋間肌拉傷導(dǎo)致局限性酸痛，按壓加重，與白天過度勞累、姿勢不良相關(guān)。建議局部熱敷，避免提重物，必要時使用氟比洛芬凝膠貼膏。
日常應(yīng)注意保持規(guī)律作息，避免熬夜和情緒激動；飲食宜清淡，少食多餐，忌煙酒及辛辣刺激食物；睡眠時選擇右側(cè)臥位減輕心臟壓力；若疼痛反復(fù)發(fā)作或伴隨呼吸困難、冷汗等癥狀，須立即就醫(yī)排查心血管急癥。定期進(jìn)行適度有氧運(yùn)動如散步、游泳等有助于改善心肺功能。