Rh陰性血女性可以生二胎，但需在孕期加強Rh抗體監(jiān)測和胎兒溶血風險防控。
Rh陰性血女性懷二胎時，若第一胎為Rh陽性血且未接受抗D免疫球蛋白預防，母體可能已產(chǎn)生Rh抗體。此時懷二胎若胎兒仍為Rh陽性，抗體可能通過胎盤攻擊胎兒紅細胞，導致新生兒溶血病。需從孕12周起定期檢測母體抗體效價，通過超聲監(jiān)測胎兒貧血、水腫等溶血征象。
少數(shù)情況下，若第一胎為Rh陰性血或已規(guī)范使用抗D免疫球蛋白，母體未產(chǎn)生抗體，二胎妊娠風險與普通孕婦無異。但仍需在孕28周和分娩后72小時內(nèi)注射抗D免疫球蛋白，預防后續(xù)妊娠致敏。
Rh陰性血女性計劃二胎前應進行孕前咨詢，完善抗體篩查；孕期嚴格遵醫(yī)囑進行抗體監(jiān)測和胎兒評估，必要時接受宮內(nèi)輸血等干預；分娩后新生兒需檢測血型和膽紅素水平，出現(xiàn)黃疸時及時光療。日常避免劇烈運動，保證優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵攝入，定期復查血常規(guī)和肝腎功能。