甲狀腺危象是甲亢術(shù)后最嚴(yán)重的并發(fā)癥，主要表現(xiàn)為高熱、心動(dòng)過速、意識(shí)障礙和消化系統(tǒng)癥狀。甲亢術(shù)后甲狀腺危象可能與術(shù)前準(zhǔn)備不充分、手術(shù)應(yīng)激、感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為體溫超過39攝氏度、心率超過140次/分、煩躁譫妄、惡心嘔吐等癥狀。建議術(shù)后密切監(jiān)測(cè)生命體征，出現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。
高熱是甲狀腺危象最突出的表現(xiàn)，體溫常迅速升至39攝氏度以上，伴有皮膚潮紅和大汗淋漓?；颊呖赡艹霈F(xiàn)脫水癥狀，如口干舌燥、尿量減少。心動(dòng)過速通常超過140次/分，可能伴隨心律失常如心房顫動(dòng)。血壓初期升高，后期可能出現(xiàn)休克表現(xiàn)。神經(jīng)系統(tǒng)癥狀包括極度煩躁、焦慮不安、譫妄甚至昏迷。消化系統(tǒng)癥狀常見惡心嘔吐、腹瀉腹痛，嚴(yán)重者可出現(xiàn)肝功能異常和黃疸。
甲狀腺危象需要與術(shù)后感染、惡性高熱等疾病鑒別。實(shí)驗(yàn)室檢查可發(fā)現(xiàn)游離甲狀腺激素水平顯著升高，白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高，肝功能異常。治療需立即給予抗甲狀腺藥物如丙硫氧嘧啶片、碘劑如復(fù)方碘溶液，配合糖皮質(zhì)激素如氫化可的松注射液。同時(shí)進(jìn)行降溫處理，使用β受體阻滯劑如普萘洛爾片控制心率，補(bǔ)充液體和電解質(zhì)，必要時(shí)進(jìn)行血液凈化治療。
術(shù)后應(yīng)保持環(huán)境安靜舒適，避免刺激患者。給予高熱量高蛋白飲食，補(bǔ)充足夠維生素和礦物質(zhì)。注意觀察傷口情況，預(yù)防感染發(fā)生。保持呼吸道通暢，定期翻身拍背預(yù)防壓瘡。家屬需密切配合醫(yī)護(hù)人員，記錄患者出入量、體溫和意識(shí)狀態(tài)變化。出院后定期復(fù)查甲狀腺功能，遵醫(yī)囑調(diào)整藥物劑量，避免過度勞累和精神刺激。