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疥瘡好轉(zhuǎn)的現(xiàn)象是什么應(yīng)注意什么

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郭朝陽 感染性疾病科 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
掛號(hào)

疥瘡好轉(zhuǎn)的現(xiàn)象主要有瘙癢減輕、丘疹消退、隧道消失、皮膚脫屑減少、夜間癥狀緩解等。疥瘡是由疥螨寄生引起的傳染性皮膚病,需注意隔離消毒與規(guī)范用藥。

1、瘙癢減輕

疥螨活動(dòng)及代謝產(chǎn)物會(huì)刺激皮膚神經(jīng)末梢引發(fā)劇烈瘙癢。好轉(zhuǎn)時(shí)疥螨數(shù)量減少,瘙癢程度逐漸降低,從持續(xù)性癢變?yōu)殚g歇性發(fā)作?;颊邞?yīng)避免抓撓,防止繼發(fā)感染,可遵醫(yī)囑使用爐甘石洗劑或氯雷他定片緩解癥狀。

2、丘疹消退

典型疥瘡丘疹多分布于指縫、腕部等皮膚薄嫩處,呈紅色小疙瘩伴隧道。好轉(zhuǎn)時(shí)丘疹顏色變暗、體積縮小,最終形成色素沉著或脫屑脫落。此時(shí)仍需繼續(xù)用藥至療程結(jié)束,確保殺滅殘留蟲卵。

3、隧道消失

疥螨在角質(zhì)層內(nèi)掘進(jìn)的灰白色蜿蜒隧道是診斷特征之一。治療有效后隧道逐漸變平、脫屑,最終被新生皮膚取代。發(fā)現(xiàn)隧道未完全消失時(shí)需復(fù)診,必要時(shí)聯(lián)用硫軟膏與克羅米通乳膏加強(qiáng)殺蟲。

4、皮膚脫屑減少

疥瘡急性期因炎癥反應(yīng)會(huì)出現(xiàn)大量鱗屑,好轉(zhuǎn)后脫屑量明顯減少,皮膚干燥程度改善。建議使用尿素乳膏保濕修復(fù)屏障,避免使用刺激性清潔產(chǎn)品。

5、夜間癥狀緩解

疥螨夜間活動(dòng)增強(qiáng)導(dǎo)致癥狀加重是疾病特點(diǎn)。好轉(zhuǎn)后夜間瘙癢、灼熱感顯著減輕,睡眠質(zhì)量提高。若癥狀反復(fù)需排查密切接觸者是否未同步治療。

疥瘡患者需將衣物、床單用60℃以上熱水燙洗,無法高溫處理的物品密封放置兩周以上以滅蟲。家庭成員應(yīng)同步排查治療,治療期間禁止與他人皮膚直接接觸。飲食宜清淡,避免辛辣刺激食物加重瘙癢,可適量補(bǔ)充維生素A、維生素E促進(jìn)皮膚修復(fù)。痊愈后需觀察2-4周確認(rèn)無復(fù)發(fā)跡象。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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