肝性腦病的誘因主要有上消化道出血、感染、電解質(zhì)紊亂、氮質(zhì)血癥、便秘等。
一、上消化道出血
上消化道出血可能導致血液在腸道內(nèi)分解產(chǎn)生大量氨，血氨升高會干擾大腦功能，誘發(fā)肝性腦病?；颊呖赡艹霈F(xiàn)嘔血、黑便、心悸等癥狀。治療需及時止血并降低血氨，常用藥物有乳果糖口服溶液、門冬氨酸鳥氨酸顆粒、拉克替醇散等。
二、感染
嚴重感染如自發(fā)性細菌性腹膜炎或肺炎，可能加重肝臟負擔并促進炎癥因子釋放，從而誘發(fā)肝性腦病。患者常有發(fā)熱、腹痛、咳嗽等癥狀。治療需控制感染并支持肝臟功能，常用藥物有頭孢曲松鈉注射液、左氧氟沙星氯化鈉注射液、甲硝唑片等。
三、電解質(zhì)紊亂
低鉀血癥或低鈉血癥等電解質(zhì)紊亂可能影響神經(jīng)細胞功能，加劇血氨毒性，誘發(fā)肝性腦病?；颊呖赡艹霈F(xiàn)乏力、惡心、意識模糊等癥狀。治療需糾正電解質(zhì)失衡并監(jiān)測肝功能，常用藥物有氯化鉀緩釋片、門冬氨酸鉀鎂注射液、托伐普坦片等。
四、氮質(zhì)血癥
腎功能不全導致的氮質(zhì)血癥會使體內(nèi)尿素等含氮物質(zhì)蓄積，經(jīng)腸道細菌作用轉(zhuǎn)化為氨，增加肝性腦病風險?；颊呖赡苡猩倌?、水腫、嗜睡等癥狀。治療需改善腎功能并降低血氨，常用藥物有包醛氧淀粉膠囊、腎衰寧片、藥用炭片等。
五、便秘
便秘延長了糞便在腸道停留時間，使含氮物質(zhì)吸收增加，血氨水平上升，可能誘發(fā)肝性腦病。患者常有腹脹、排便困難等癥狀。治療需通便并減少氨吸收，常用藥物有乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散、比沙可啶腸溶片等。
肝性腦病患者需嚴格遵循低蛋白飲食，避免攝入過多動物蛋白，以植物蛋白為主，同時保證充足碳水化合物攝入。日常注意預防感染，保持排便通暢，避免使用鎮(zhèn)靜藥物，定期監(jiān)測肝腎功能和電解質(zhì)水平。家屬應(yīng)密切觀察患者意識狀態(tài)變化，出現(xiàn)嗜睡或行為異常時及時就醫(yī)，積極配合醫(yī)生進行綜合治療，以降低復發(fā)風險。