腎功能受損的主要指標(biāo)有血肌酐、血尿素氮、胱抑素C、腎小球?yàn)V過率和尿微量白蛋白等。

一、血肌酐

血肌酐是肌肉代謝產(chǎn)生的廢物，主要通過腎臟濾過排出體外。當(dāng)腎功能下降時(shí)，腎臟清除肌酐的能力減弱，導(dǎo)致血液中肌酐水平升高。該指標(biāo)是評(píng)估腎小球?yàn)V過功能的重要參數(shù)，其數(shù)值穩(wěn)定，不易受飲食等因素短期影響。血肌酐升高提示可能存在腎小球?yàn)V過功能受損，但早期腎功能損傷時(shí)該指標(biāo)可能仍在正常范圍內(nèi)。

二、血尿素氮

血尿素氮是蛋白質(zhì)代謝的終末產(chǎn)物，經(jīng)腎小球?yàn)V過隨尿液排出。腎功能減退時(shí)尿素氮排泄受阻，血液中濃度相應(yīng)增高。該指標(biāo)可反映腎小球的濾過功能，但受蛋白質(zhì)攝入量、脫水狀態(tài)及消化道出血等多種因素影響，特異性相對(duì)較低。血尿素氮升高需結(jié)合其他腎功能指標(biāo)綜合判斷。

三、胱抑素C

胱抑素C是一種低分子量蛋白質(zhì)，由人體所有有核細(xì)胞恒定產(chǎn)生。其在血液中濃度穩(wěn)定，不受年齡、性別、肌肉量及炎癥狀態(tài)影響，經(jīng)腎小球自由濾過后被近端腎小管完全重吸收和分解。血清胱抑素C水平升高能更敏感地反映早期腎小球?yàn)V過功能下降，是評(píng)估腎功能的理想內(nèi)源性標(biāo)志物。

四、腎小球?yàn)V過率

腎小球?yàn)V過率指單位時(shí)間內(nèi)經(jīng)腎小球?yàn)V過的血漿量，是評(píng)估腎功能最準(zhǔn)確的指標(biāo)。臨床常通過血肌酐、年齡、性別等參數(shù)計(jì)算得出估算腎小球?yàn)V過率。該指標(biāo)能準(zhǔn)確反映腎臟功能狀態(tài)，根據(jù)數(shù)值可將慢性腎臟病分為不同階段。腎小球?yàn)V過率下降直接表明腎功能受損程度，對(duì)疾病分期和治療決策具有重要指導(dǎo)意義。

五、尿微量白蛋白

尿微量白蛋白指尿液中白蛋白排泄量輕度增加，是早期腎損傷的敏感指標(biāo)。正常情況下尿液中僅含極微量白蛋白，當(dāng)腎小球?yàn)V過膜受損時(shí)，白蛋白濾過量增加。該指標(biāo)對(duì)糖尿病腎病、高血壓腎損害的早期診斷尤為重要。定期檢測(cè)尿微量白蛋白有助于發(fā)現(xiàn)亞臨床腎臟損傷，為早期干預(yù)提供依據(jù)。

定期監(jiān)測(cè)腎功能指標(biāo)對(duì)早期發(fā)現(xiàn)腎臟疾病至關(guān)重要，尤其對(duì)于高血壓、糖尿病患者及有腎臟病家族史的高危人群。日常生活中應(yīng)保持低鹽飲食，控制蛋白質(zhì)攝入量，避免使用腎毒性藥物，適量飲水促進(jìn)代謝廢物排出。出現(xiàn)水腫、尿量改變、乏力等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查，腎功能異常者需遵醫(yī)囑定期復(fù)查并根據(jù)具體情況進(jìn)行針對(duì)性治療。適度運(yùn)動(dòng)、控制體重、戒煙限酒等健康生活方式也有助于保護(hù)腎臟功能。