中年人腦性癱瘓通常不建議手術(shù)治療。腦性癱瘓是發(fā)育性運(yùn)動(dòng)障礙疾病，手術(shù)干預(yù)僅適用于特定情況如嚴(yán)重痙攣或關(guān)節(jié)畸形，需由神經(jīng)外科和康復(fù)科醫(yī)生聯(lián)合評(píng)估。
腦性癱瘓的核心病理是胎兒期或嬰幼兒期腦部非進(jìn)行性損傷，手術(shù)無法修復(fù)已受損的神經(jīng)組織。對(duì)于中年患者，骨骼發(fā)育已完成，手術(shù)主要針對(duì)繼發(fā)性的肌肉攣縮、脊柱側(cè)彎或髖關(guān)節(jié)脫位等并發(fā)癥。選擇性脊神經(jīng)后根切斷術(shù)可緩解下肢痙攣，跟腱延長(zhǎng)術(shù)能改善足下垂畸形，但需配合長(zhǎng)期康復(fù)訓(xùn)練才能維持效果。骨科手術(shù)如截骨矯形適用于嚴(yán)重關(guān)節(jié)變形影響基本生活的患者，術(shù)后需石膏固定6-8周。
存在嚴(yán)重吞咽障礙或流涎癥的中年患者，可考慮唾液腺導(dǎo)管改道術(shù)等改善癥狀的手術(shù)。合并癲癇發(fā)作且藥物控制不佳時(shí)，需謹(jǐn)慎評(píng)估是否適合迷走神經(jīng)刺激術(shù)。任何手術(shù)決策都必須權(quán)衡風(fēng)險(xiǎn)收益比，術(shù)后可能出現(xiàn)感染、肌力進(jìn)一步下降或感覺異常等并發(fā)癥?；颊咝g(shù)前需完成肌電圖、三維步態(tài)分析和全身狀態(tài)評(píng)估，術(shù)后康復(fù)計(jì)劃應(yīng)包含物理治療、矯形器適配和功能訓(xùn)練。
建議患者優(yōu)先采用保守治療，包括肉毒毒素注射緩解局部痙攣、矯形支具維持關(guān)節(jié)功能位、經(jīng)顱磁刺激改善運(yùn)動(dòng)控制等。日常需注意預(yù)防跌倒，進(jìn)行水療等低沖擊運(yùn)動(dòng)維持肌力，控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。營(yíng)養(yǎng)方面應(yīng)保證充足維生素D和鈣質(zhì)攝入，定期監(jiān)測(cè)骨密度。心理支持對(duì)改善生活質(zhì)量尤為重要，可參加病友互助小組或接受專業(yè)心理咨詢。