布洛芬是一種非甾體抗炎藥，但存在胃潰瘍病史、嚴重肝腎功能不全、心血管疾病高危人群、妊娠晚期婦女及對非甾體抗炎藥過敏者五類人群不宜使用。
1、胃潰瘍病史
布洛芬可能抑制前列腺素合成，削弱胃腸黏膜保護作用，誘發(fā)消化道出血或潰瘍復發(fā)。此類人群若需止痛可考慮使用對乙酰氨基酚片，但需在醫(yī)生指導下評估風險。
2、嚴重肝腎功能不全
布洛芬代謝依賴肝臟，排泄依賴腎臟。肝功能異常者可能發(fā)生藥物蓄積，腎功能不全者可能加重腎小球濾過率下降。建議改用不經肝腎代謝的外用止痛貼劑如氟比洛芬凝膠貼膏。
3、心血管疾病高危人群
長期使用布洛芬可能增加心肌梗死風險，尤其合并高血壓、糖尿病者。這類人群應優(yōu)先選擇阿司匹林腸溶片等對心血管影響較小的藥物，并嚴格監(jiān)測血壓。
4、妊娠晚期婦女
布洛芬可能通過抑制前列腺素導致胎兒動脈導管早閉，妊娠30周后禁用。孕婦鎮(zhèn)痛可咨詢醫(yī)生使用對乙酰氨基酚混懸液，并控制單日用量。
5、非甾體抗炎藥過敏者
對阿司匹林、雙氯芬酸鈉等藥物存在過敏史者可能交叉過敏，表現(xiàn)為皮疹、喉頭水腫等。此類人群可選擇塞來昔布膠囊等COX-2抑制劑，用藥前需進行皮試。
需要鎮(zhèn)痛治療時，特殊人群應主動告知醫(yī)生病史及用藥史，定期復查肝腎功能和血常規(guī)。日?？赏ㄟ^熱敷、低頻脈沖理療等非藥物方式緩解疼痛，避免空腹服藥，服藥期間禁止飲酒。若出現(xiàn)黑便、水腫或胸悶等癥狀需立即停藥就醫(yī)。