羊水過少可能出現(xiàn)胎動減少、宮高腹圍增長緩慢、子宮敏感性增高、胎兒活動受限、胎心監(jiān)護異常等癥狀。羊水過少可能與胎盤功能減退、胎兒泌尿系統(tǒng)異常、胎膜早破、母體脫水、藥物因素等有關。
1、胎動減少
胎兒在羊水環(huán)境中活動時，孕婦可感知胎動。羊水量不足時，胎兒活動空間受限，胎動次數(shù)可能明顯減少。孕婦需每日固定時間記錄胎動次數(shù)，若12小時內胎動少于10次或較平日減少一半以上，應及時就醫(yī)。
2、宮高腹圍增長緩慢
產(chǎn)檢時測量宮高和腹圍可間接評估羊水量。羊水過少時子宮容積增長遲緩，連續(xù)2-3次產(chǎn)檢發(fā)現(xiàn)宮高增長值低于對應孕周標準，或腹圍增長停滯，需通過超聲進一步確認羊水指數(shù)。
3、子宮敏感性增高
羊水緩沖作用減弱后，子宮壁易受胎兒肢體刺激，孕婦可能感到腹部緊繃感或陣發(fā)性疼痛。輕微外力如觸摸腹部可能誘發(fā)宮縮，這種高敏感性在妊娠晚期尤為明顯。
4、胎兒活動受限
超聲檢查可見胎兒肢體蜷縮、脊柱彎曲等體位異常，因羊水不足導致胎兒難以伸展。四象限法測量羊水指數(shù)若≤5厘米，或最大羊水池深度≤2厘米可確診，可能伴隨胎兒生長受限。
5、胎心監(jiān)護異常
無應激試驗中胎心率基線變異減少，或出現(xiàn)反復性減速。羊水過少時臍帶受壓概率增加，可能導致胎兒缺氧，表現(xiàn)為胎心加速反應減弱或晚期減速，需緊急處理。
孕婦應保持每日2000毫升以上飲水量，避免長時間站立或劇烈運動，選擇左側臥位休息以改善胎盤血流。定期進行胎心監(jiān)護和超聲檢查，若發(fā)現(xiàn)陰道流液、腹痛加劇或胎動驟減，須立即就診?？蛇m量增加豆?jié){、椰子水等飲品，但合并妊娠期高血壓或腎功能異常者需控制液體攝入量。遵醫(yī)囑使用低分子右旋糖酐注射液等擴容治療時，需監(jiān)測血壓和尿量變化。