人流后第一次例假出現(xiàn)血崩月經(jīng)量異常增多可能是正常生理現(xiàn)象,也可能與宮腔殘留、感染或內(nèi)分泌紊亂有關(guān),需結(jié)合出血量及伴隨癥狀判斷。
人流術(shù)后子宮內(nèi)膜修復(fù)需要時(shí)間,首次月經(jīng)可能出現(xiàn)經(jīng)量增多或周期紊亂。若出血量超過(guò)平時(shí)月經(jīng)量的2倍以上,持續(xù)3天未減少,或伴有大量血塊、嚴(yán)重腹痛、發(fā)熱等癥狀,需警惕宮腔組織殘留或感染。此時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),通過(guò)超聲檢查明確是否存在妊娠物殘留,必要時(shí)需行清宮術(shù)或抗感染治療。若出血量雖多但無(wú)其他不適,可能為激素水平波動(dòng)導(dǎo)致的暫時(shí)性功能失調(diào),可觀察1-2個(gè)周期。
少數(shù)情況下,血崩可能由凝血功能障礙、子宮復(fù)舊不良或?qū)m頸損傷引起。若出血導(dǎo)致頭暈乏力、面色蒼白等貧血表現(xiàn),或使用衛(wèi)生巾每小時(shí)浸透一片且持續(xù)超過(guò)2小時(shí),屬于急診情況,須立即處理。既往有子宮肌瘤、腺肌癥等基礎(chǔ)疾病者更易出現(xiàn)異常出血。
人流后首次月經(jīng)期間應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)及重體力勞動(dòng),保持會(huì)陰清潔,每日用溫水清洗外陰1-2次,勤換衛(wèi)生巾。飲食注意補(bǔ)充含鐵食物如動(dòng)物肝臟、菠菜等,預(yù)防貧血。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)禁止性生活及盆浴,若出血期間出現(xiàn)發(fā)熱、分泌物異味等感染跡象,或出血持續(xù)超過(guò)7天,應(yīng)及時(shí)復(fù)查。后續(xù)月經(jīng)周期若持續(xù)異常,建議檢測(cè)性激素六項(xiàng)評(píng)估卵巢功能。