人流后第一次例假出現(xiàn)血崩現(xiàn)象可能與子宮內(nèi)膜修復(fù)不全、激素水平紊亂、宮腔粘連等因素有關(guān)。人流后月經(jīng)恢復(fù)期間,部分女性可能出現(xiàn)經(jīng)量明顯增多或持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)的情況,但若出血量超過(guò)平時(shí)月經(jīng)量的2倍或伴有頭暈乏力等癥狀,需警惕異常子宮出血。
人流手術(shù)可能對(duì)子宮內(nèi)膜造成機(jī)械性損傷,術(shù)后需要一定時(shí)間修復(fù)。若子宮內(nèi)膜修復(fù)不全,脫落時(shí)可能引發(fā)出血量增多。同時(shí)手術(shù)可能干擾下丘腦-垂體-卵巢軸功能,導(dǎo)致孕激素分泌不足,子宮內(nèi)膜無(wú)法正常轉(zhuǎn)化,脫落時(shí)出血量增加。部分患者術(shù)后發(fā)生宮腔粘連,經(jīng)血排出受阻后積聚在宮腔內(nèi),當(dāng)粘連部分分離時(shí)可能出現(xiàn)突發(fā)性大量出血。
極少數(shù)情況下,血崩現(xiàn)象可能與妊娠物殘留有關(guān)。人流術(shù)后若存在絨毛或蛻膜組織殘留,這些組織可能繼續(xù)分泌人絨毛膜促性腺激素,影響子宮內(nèi)膜正常修復(fù),導(dǎo)致異常子宮出血。此外凝血功能障礙性疾病如血小板減少癥、血友病等也可能表現(xiàn)為術(shù)后月經(jīng)量異常增多。
建議術(shù)后首次月經(jīng)期間密切觀察出血情況,使用專用計(jì)量衛(wèi)生巾評(píng)估失血量。若每小時(shí)浸透一片以上衛(wèi)生巾且持續(xù)2小時(shí)以上,或出現(xiàn)面色蒼白、心悸等貧血癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。日常應(yīng)注意保持會(huì)陰清潔,避免劇烈運(yùn)動(dòng),適當(dāng)補(bǔ)充含鐵食物如動(dòng)物肝臟、菠菜等。術(shù)后1個(gè)月應(yīng)復(fù)查超聲了解子宮恢復(fù)情況,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用短效口服避孕藥調(diào)節(jié)月經(jīng)周期。