孕期缺鐵性貧血可通過調整飲食、口服鐵劑、靜脈補鐵、治療原發(fā)病、定期監(jiān)測等方式改善。孕期缺鐵性貧血通常由鐵攝入不足、吸收障礙、需求增加、慢性失血、妊娠并發(fā)癥等原因引起。
1、調整飲食
增加富含鐵元素的食物攝入有助于改善缺鐵性貧血。動物肝臟、紅肉、血制品等血紅素鐵吸收率較高，菠菜、黑木耳等植物性食物含非血紅素鐵需配合維生素C促進吸收。建議每日保證適量瘦肉攝入，避免濃茶咖啡影響鐵吸收。
2、口服鐵劑
硫酸亞鐵片、琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復合物膠囊等口服鐵劑是臨床常用補鐵藥物。服用時可能出現(xiàn)黑便、胃腸不適等反應，建議餐后服用并配合維生素C制劑。用藥期間需定期復查血紅蛋白水平。
3、靜脈補鐵
對于嚴重貧血或口服不耐受者，可選用蔗糖鐵注射液、右旋糖酐鐵注射液等靜脈鐵劑。需在醫(yī)療機構規(guī)范操作，警惕過敏反應。靜脈補鐵能快速提升鐵儲備，適用于妊娠中晚期重度貧血。
4、治療原發(fā)病
消化道潰瘍、痔瘡出血等慢性失血疾病需同步治療。妊娠劇吐導致攝入不足者應控制嘔吐癥狀，多胎妊娠等特殊情況需個體化補鐵方案。合并地中海貧血等遺傳性疾病需血液科會診。
5、定期監(jiān)測
孕早中晚期應分別檢測血常規(guī)，重點關注血紅蛋白和血清鐵蛋白變化。補鐵治療4周后需評估療效，根據結果調整方案。分娩前需確保血紅蛋白≥110g/L以降低產后出血風險。
孕期應保持均衡膳食，每周攝入2-3次動物肝臟或血制品，搭配新鮮果蔬促進鐵吸收。適當進行散步等低強度運動改善循環(huán)功能，避免長時間站立預防眩暈。出現(xiàn)心悸氣促等貧血癥狀時及時臥床休息，定期產檢監(jiān)測胎兒發(fā)育情況。所有補鐵治療均需在產科醫(yī)生指導下進行，禁止自行調整用藥劑量。