腹瀉時肚子疼通常由腸道蠕動加快、炎癥刺激或電解質(zhì)紊亂引起。腹瀉伴隨腹痛可能與腸易激綜合征、細(xì)菌性腸炎、病毒性胃腸炎、食物中毒、腸道菌群失調(diào)等因素有關(guān)。
1、腸易激綜合征
腸易激綜合征可能導(dǎo)致腸道敏感性增高,出現(xiàn)腹瀉伴隨陣發(fā)性絞痛。癥狀多與精神壓力或飲食刺激相關(guān),可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、匹維溴銨片等藥物調(diào)節(jié)腸道功能。日常需避免攝入生冷、辛辣食物。
2、細(xì)菌性腸炎
細(xì)菌感染引發(fā)的腸炎常導(dǎo)致腸黏膜充血水腫,表現(xiàn)為腹瀉伴持續(xù)性隱痛??赡馨殡S發(fā)熱、黏液便,需通過糞便檢測確診。治療可選用鹽酸左氧氟沙星膠囊、諾氟沙星膠囊、地衣芽孢桿菌活菌膠囊等藥物,同時注意補充水分。
3、病毒性胃腸炎
輪狀病毒等感染會引起小腸絨毛損傷,導(dǎo)致水樣腹瀉及臍周絞痛。兒童更易出現(xiàn)嘔吐、低熱等癥狀??勺襻t(yī)囑使用消旋卡多曲顆粒、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、口服補液鹽散等藥物,家長需注意患兒脫水情況。
4、食物中毒
食用變質(zhì)食物后,毒素刺激腸道平滑肌痙攣,表現(xiàn)為突發(fā)性腹瀉伴劇烈腹痛??赡馨殡S嘔吐、頭暈,需及時清除胃腸道殘留毒素。治療可用蒙脫石散、鹽酸小檗堿片、口服補液鹽散等藥物,嚴(yán)重時需就醫(yī)洗胃。
5、腸道菌群失調(diào)
長期使用抗生素或飲食不當(dāng)可能破壞腸道菌群平衡,引發(fā)腹瀉伴腹脹痛。糞便多呈酸臭味,可選用雙歧桿菌乳桿菌三聯(lián)活菌片、酪酸梭菌活菌散、布拉氏酵母菌散等微生態(tài)制劑調(diào)節(jié),同時增加膳食纖維攝入。
腹瀉期間建議選擇低渣飲食如米粥、面條,避免高脂高糖食物。適當(dāng)補充淡鹽水或口服補液鹽預(yù)防脫水,腹部可熱敷緩解痙攣性疼痛。若腹痛持續(xù)超過24小時、出現(xiàn)血便或高熱,須立即就醫(yī)排查闌尾炎、腸梗阻等急腹癥。兒童、孕婦及老年人腹瀉容易引發(fā)脫水,家長或照護者需密切觀察精神狀態(tài)與尿量變化。