手握拳疼痛可能與腕管綜合征、腱鞘炎、關(guān)節(jié)炎、外傷或痛風(fēng)等因素有關(guān)。該癥狀通常由局部組織受壓、炎癥反應(yīng)或代謝異常引起，表現(xiàn)為握拳時關(guān)節(jié)僵硬、酸脹或刺痛感。
1、腕管綜合征
腕管綜合征是正中神經(jīng)在腕部受壓導(dǎo)致的疾病，可能與長期重復(fù)手腕動作有關(guān)?；颊呶杖瓡r可能出現(xiàn)拇指、食指和中指麻木疼痛，夜間癥狀加重。治療需減少手腕活動，遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片營養(yǎng)神經(jīng)，嚴(yán)重時需行腕管松解術(shù)。
2、腱鞘炎
狹窄性腱鞘炎常發(fā)生在手指屈肌腱鞘，與過度使用手指相關(guān)。握拳時會產(chǎn)生彈響伴劇痛，局部可能觸及硬結(jié)。急性期建議制動休息，可外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑緩解炎癥，反復(fù)發(fā)作需考慮腱鞘切開術(shù)。
3、骨關(guān)節(jié)炎
手指關(guān)節(jié)退行性變會導(dǎo)致握拳困難，晨起關(guān)節(jié)僵硬明顯。X線可見關(guān)節(jié)間隙狹窄或骨贅形成。治療包括關(guān)節(jié)保暖、口服硫酸氨基葡萄糖膠囊保護(hù)軟骨，疼痛劇烈時可關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉。
4、外傷后遺癥
手指骨折或韌帶損傷未完全恢復(fù)時，握拳可能引發(fā)陳舊性疼痛。需通過康復(fù)鍛煉逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度，配合紅外線理療促進(jìn)組織修復(fù)，遺留功能障礙者可能需要矯形手術(shù)。
5、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
尿酸結(jié)晶沉積在指關(guān)節(jié)可引起突發(fā)性紅腫熱痛，握拳動作受限。急性期需限制嘌呤攝入，遵醫(yī)囑服用秋水仙堿片控制炎癥，緩解期用苯溴馬隆片促進(jìn)尿酸排泄，同時監(jiān)測血尿酸水平。
日常應(yīng)避免手指過度勞損，注意關(guān)節(jié)保暖，控制每日握持動作時間。建議進(jìn)行手指伸展操改善血液循環(huán)，使用握力器鍛煉需循序漸進(jìn)。若疼痛持續(xù)超過兩周或伴關(guān)節(jié)變形，應(yīng)及時至骨科或風(fēng)濕免疫科就診，通過肌電圖、X線或尿酸檢測明確病因。飲食上需保證鈣質(zhì)和蛋白質(zhì)攝入，痛風(fēng)患者需嚴(yán)格限制動物內(nèi)臟和海鮮攝入。