早晨醒來握拳手指疼痛可能與夜間血液循環(huán)不暢、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確診斷，遵醫(yī)囑進(jìn)行針對性治療。
1、夜間血液循環(huán)不暢
睡眠時長時間保持固定姿勢可能導(dǎo)致局部血液循環(huán)減慢，手指關(guān)節(jié)周圍組織供氧不足引發(fā)僵硬疼痛。這種情況通常在活動后數(shù)分鐘內(nèi)緩解，可通過睡前溫水泡手、佩戴保暖手套改善。日常避免枕頭過高壓迫上肢，適當(dāng)進(jìn)行手指屈伸鍛煉。
2、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
晨僵超過30分鐘且對稱性手指關(guān)節(jié)疼痛需警惕類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。該病與自身免疫異常有關(guān)，可能伴隨關(guān)節(jié)腫脹、皮下結(jié)節(jié)。確診需結(jié)合類風(fēng)濕因子檢測和影像學(xué)檢查，常用藥物包括甲氨蝶呤片、來氟米特片、艾拉莫德片等抗風(fēng)濕藥，配合熱敷緩解癥狀。
3、骨關(guān)節(jié)炎
中老年人群手指遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)疼痛伴骨性膨大常見于骨關(guān)節(jié)炎。關(guān)節(jié)軟骨退化導(dǎo)致晨起僵硬，活動時有摩擦感。治療可選用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護(hù)劑，局部使用氟比洛芬凝膠貼膏。避免手指過度負(fù)重活動。
4、腱鞘炎
頻繁使用手指可能引發(fā)屈肌腱鞘炎癥，表現(xiàn)為掌指關(guān)節(jié)處疼痛伴彈響指。發(fā)病與肌腱機(jī)械性摩擦有關(guān)，急性期需制動并外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑，嚴(yán)重者需鞘管內(nèi)注射醋酸潑尼松龍注射液?？祻?fù)期可進(jìn)行手指肌腱滑動訓(xùn)練。
5、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
夜間突發(fā)第一跖趾關(guān)節(jié)或手指關(guān)節(jié)劇痛伴紅腫需考慮痛風(fēng)。高尿酸血癥導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積引發(fā)炎癥，確診需查血尿酸水平。急性期使用秋水仙堿片、依托考昔片控制癥狀，慢性期需長期服用非布司他片降尿酸。嚴(yán)格限制高嘌呤飲食。
日常應(yīng)注意手指保暖避免受涼，睡眠時保持手臂自然伸展姿勢。適當(dāng)進(jìn)行握力球訓(xùn)練增強(qiáng)手部肌肉力量，但急性疼痛期需暫停鍛煉。飲食上增加深海魚、堅果等抗炎食物攝入，控制鹽分避免水腫加重關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。若癥狀持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形，須盡快至風(fēng)濕免疫科就診。