原發(fā)性高血壓是指無明顯病因導致的血壓升高，繼發(fā)性高血壓是由特定疾病或藥物引起的血壓升高。
原發(fā)性高血壓占高血壓患者的絕大多數，通常與遺傳、年齡、肥胖、高鹽飲食、精神壓力等因素相關。這類高血壓起病隱匿，早期可能無癥狀，隨著病情進展可出現頭痛、眩暈、耳鳴等癥狀。治療需長期服用降壓藥物如苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊、鹽酸貝那普利片等，同時配合低鹽飲食、減重等生活方式干預。
繼發(fā)性高血壓約占高血壓患者的5%-10%，常見病因包括腎實質疾病如慢性腎炎、腎血管狹窄、原發(fā)性醛固酮增多癥、嗜鉻細胞瘤等內分泌疾病，以及長期服用糖皮質激素、避孕藥等藥物。這類高血壓往往起病急、血壓升高明顯，可能伴隨原發(fā)病的特異性癥狀如蛋白尿、低血鉀、陣發(fā)性血壓驟升等。治療需針對原發(fā)病，如腎動脈狹窄患者可行血管成形術，嗜鉻細胞瘤需手術切除腫瘤。
高血壓患者應定期監(jiān)測血壓，遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，避免自行調整劑量。日常需限制鈉鹽攝入，每日不超過5克，增加富含鉀的蔬菜水果攝入。保持規(guī)律作息，每周進行150分鐘中等強度有氧運動，如快走、游泳。戒煙限酒，控制體重，避免情緒激動。若出現劇烈頭痛、視物模糊、胸痛等高血壓急癥表現，須立即就醫(yī)。