急性痛風(fēng)發(fā)作時(shí)需注意關(guān)節(jié)制動(dòng)、藥物鎮(zhèn)痛、嚴(yán)格低嘌呤飲食、每日飲水量超過(guò)2000毫升及避免誘發(fā)因素。痛風(fēng)是由尿酸鈉結(jié)晶沉積引起的炎癥反應(yīng)，常見(jiàn)于第一跖趾關(guān)節(jié)，需通過(guò)綜合管理控制癥狀并預(yù)防復(fù)發(fā)。
1、關(guān)節(jié)制動(dòng)：急性期應(yīng)減少患肢活動(dòng)，抬高下肢促進(jìn)靜脈回流，可使用拐杖輔助行走。避免關(guān)節(jié)受壓或外傷，局部可冷敷緩解紅腫熱痛，每次15-20分鐘，間隔1-2小時(shí)重復(fù)進(jìn)行。2、藥物鎮(zhèn)痛：在醫(yī)生指導(dǎo)下使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、秋水仙堿片或糖皮質(zhì)激素。禁止自行調(diào)整劑量，用藥期間監(jiān)測(cè)肝腎功能，若出現(xiàn)血便、嘔血等消化道出血癥狀需立即停藥就醫(yī)。3、低嘌呤飲食：發(fā)作期每日嘌呤攝入量應(yīng)低于150毫克，禁食動(dòng)物內(nèi)臟、濃肉湯、沙丁魚(yú)等高嘌呤食物，蛋白質(zhì)以雞蛋、牛奶為主，蔬菜選擇西藍(lán)花、胡蘿卜等低嘌呤品種。4、增加飲水：每日分次飲用白開(kāi)水、淡茶水或蘇打水，保持尿量在2000毫升以上以促進(jìn)尿酸排泄，合并心腎功能不全者需遵醫(yī)囑調(diào)整飲水量。5、規(guī)避誘因：注意保暖避免關(guān)節(jié)受涼，戒酒尤其啤酒和白酒，控制體重但避免快速減重，停用噻嗪類(lèi)利尿劑等可能升高尿酸的藥物。
急性癥狀緩解后應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平，長(zhǎng)期維持尿酸在300微摩爾/升以下可減少?gòu)?fù)發(fā)。日常建議選擇游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運(yùn)動(dòng)，每日攝入300毫升脫脂牛奶有助于降低尿酸。合并高血壓、糖尿病者需同步控制基礎(chǔ)疾病，若每年發(fā)作超過(guò)2次或出現(xiàn)痛風(fēng)石，需在風(fēng)濕免疫科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行降尿酸治療。烹飪方式以蒸煮為主，避免油炸和燒烤，可適量食用櫻桃、檸檬等堿性食物調(diào)節(jié)尿液酸堿度。