腎積水的癥狀主要有腰部脹痛、排尿異常、腹部腫塊、發(fā)熱寒戰(zhàn)、惡心嘔吐等。腎積水是指尿液排出受阻導(dǎo)致腎盂和腎盞擴(kuò)張,可能由泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腫瘤或先天畸形等因素引起。
1、腰部脹痛
腰部脹痛是腎積水的常見癥狀,多表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)腰部持續(xù)性鈍痛或酸脹感。疼痛程度與積水嚴(yán)重程度相關(guān),輕度積水可能僅有輕微不適,重度積水可伴隨劇烈絞痛。疼痛可能向同側(cè)下腹部或腹股溝放射,活動(dòng)或勞累后癥狀可能加重。
2、排尿異常
排尿異常包括尿頻、尿急、尿痛、排尿困難等癥狀。由于尿流受阻,患者可能出現(xiàn)尿量減少或排尿中斷現(xiàn)象。部分患者可觀察到尿液渾濁或血尿,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)無尿情況。夜間起夜次數(shù)增多也是常見表現(xiàn)。
3、腹部腫塊
長期腎積水可能導(dǎo)致患側(cè)腹部出現(xiàn)可觸及的腫塊,尤其在兒童患者中更為明顯。腫塊通常位于肋緣下或側(cè)腹部,觸診時(shí)可有壓痛感。隨著積水程度加重,腫塊體積可能逐漸增大,嚴(yán)重者可出現(xiàn)腹部膨隆。
4、發(fā)熱寒戰(zhàn)
當(dāng)腎積水合并感染時(shí),患者可能出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀。體溫可升高至38攝氏度以上,伴隨畏寒、乏力等表現(xiàn)。感染嚴(yán)重者可發(fā)展為膿毒血癥,需要及時(shí)就醫(yī)治療。這類癥狀提示可能存在急性腎盂腎炎等并發(fā)癥。
5、惡心嘔吐
惡心嘔吐多出現(xiàn)在腎積水急性發(fā)作期或合并嚴(yán)重感染時(shí)。由于腎臟壓力增高刺激腹腔神經(jīng)叢,或毒素吸收導(dǎo)致胃腸道反應(yīng)?;颊呖赡馨殡S食欲減退、腹脹等消化系統(tǒng)癥狀,嚴(yán)重者可出現(xiàn)脫水表現(xiàn)。
對(duì)于腎積水患者,日常應(yīng)注意保持充足水分?jǐn)z入,每天飲水量建議達(dá)到2000毫升左右,有助于稀釋尿液和促進(jìn)排尿。避免過度勞累和劇烈運(yùn)動(dòng),防止腰部受到外力撞擊。飲食上應(yīng)限制高鹽、高蛋白食物,減少腎臟負(fù)擔(dān)。定期進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲檢查,監(jiān)測(cè)積水變化情況。如出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈腰痛或排尿困難等癥狀加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)診治,避免延誤病情。