腎積水的癥狀主要有腰部脹痛、排尿異常、腹部腫塊、惡心嘔吐以及發(fā)熱寒戰(zhàn)等。腎積水通常由尿路梗阻、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腫瘤壓迫、先天性尿路畸形或泌尿系統(tǒng)感染等因素引起。

1、腰部脹痛

腰部脹痛是腎積水的常見癥狀，主要表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)腰部持續(xù)性鈍痛或酸脹感。疼痛程度與積水嚴重程度相關(guān)，輕度積水可能僅有輕微不適，重度積水可導(dǎo)致劇烈疼痛。疼痛可能向同側(cè)下腹部或腹股溝放射。患者活動或勞累后疼痛可能加重，休息后有所緩解。腰部脹痛通常與腎盂內(nèi)壓力增高有關(guān)，建議及時就醫(yī)進行超聲或CT檢查。

2、排尿異常

排尿異常表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛或排尿困難等癥狀。部分患者可能出現(xiàn)尿量減少或無尿，嚴重時可導(dǎo)致腎功能損害。排尿異常多與下尿路梗阻有關(guān)，如前列腺增生或尿道狹窄。長期排尿異常可能導(dǎo)致尿液反流，加重腎積水程度。建議患者記錄排尿情況，包括尿量、排尿次數(shù)及伴隨癥狀，為醫(yī)生診斷提供參考。

3、腹部腫塊

腹部腫塊多見于嚴重腎積水患者，可在患側(cè)腹部觸及囊性包塊。腫塊大小與積水程度相關(guān)，表面光滑，按壓時可能有輕度疼痛。兒童患者因腹壁較薄更易觸及腫塊。腹部腫塊需與腹腔其他占位性病變鑒別，建議進行影像學(xué)檢查明確診斷。發(fā)現(xiàn)腹部腫塊應(yīng)及時就醫(yī)，避免延誤治療時機。

4、惡心嘔吐

惡心嘔吐多出現(xiàn)在急性梗阻性腎積水患者中，屬于反射性胃腸道癥狀。嚴重腎積水可導(dǎo)致腎功能不全，引起代謝廢物蓄積，刺激胃腸道黏膜。患者可能伴有食欲減退、腹脹等消化系統(tǒng)癥狀。這類癥狀易被誤診為胃腸疾病，需結(jié)合其他臨床表現(xiàn)和檢查結(jié)果綜合判斷。建議患者出現(xiàn)不明原因惡心嘔吐時考慮泌尿系統(tǒng)疾病可能。

5、發(fā)熱寒戰(zhàn)

發(fā)熱寒戰(zhàn)提示可能合并泌尿系統(tǒng)感染，常見于梗阻性腎積水繼發(fā)感染?；颊唧w溫可超過38攝氏度，伴有畏寒、乏力等全身癥狀。感染嚴重時可導(dǎo)致膿毒血癥，危及生命。發(fā)熱寒戰(zhàn)多與積水導(dǎo)致尿液滯留、細菌繁殖有關(guān)。建議出現(xiàn)發(fā)熱癥狀時立即就醫(yī)，進行血常規(guī)、尿培養(yǎng)等檢查，必要時使用抗生素治療。

腎積水患者應(yīng)注意保持充足水分攝入，每日飲水量建議達到2000毫升以上，有助于稀釋尿液和促進排尿。避免過度勞累和劇烈運動，防止腰部受到外力撞擊。飲食上限制高鹽、高蛋白食物，減輕腎臟負擔(dān)。定期復(fù)查腎功能和泌尿系統(tǒng)超聲，監(jiān)測積水變化情況。出現(xiàn)癥狀加重或新發(fā)癥狀時應(yīng)及時復(fù)診，遵醫(yī)囑進行治療方案的調(diào)整。對于需要手術(shù)的患者，術(shù)后應(yīng)按要求進行隨訪，預(yù)防復(fù)發(fā)。