腎積水的癥狀主要有腰部脹痛、排尿異常、血尿、發(fā)熱、腹部腫塊等。腎積水通常由尿路梗阻、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腫瘤、先天性畸形等因素引起，可能伴隨腎功能損害。

1、腰部脹痛

腰部脹痛是腎積水的常見(jiàn)癥狀，多表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)腰部持續(xù)性鈍痛或脹痛，活動(dòng)后可能加重。疼痛可能與腎盂內(nèi)壓力增高有關(guān)，嚴(yán)重時(shí)可放射至下腹部或會(huì)陰部。患者需避免劇烈運(yùn)動(dòng)，及時(shí)就醫(yī)明確病因，醫(yī)生可能建議使用雙氯芬酸鈉緩釋片、布洛芬緩釋膠囊等藥物緩解疼痛，但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。

2、排尿異常

排尿異常包括尿頻、尿急、尿痛、尿量減少或排尿困難等癥狀。尿路梗阻可能導(dǎo)致尿液排出受阻，膀胱充盈感增強(qiáng)。部分患者可能出現(xiàn)夜尿增多，與腎臟濃縮功能下降有關(guān)。若合并感染，可能出現(xiàn)尿液渾濁或異味。醫(yī)生可能根據(jù)情況開(kāi)具鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、呋塞米片等藥物，但需排除禁忌證。

3、血尿

血尿表現(xiàn)為尿液呈淡紅色或洗肉水樣，可能為鏡下血尿或肉眼血尿。結(jié)石摩擦、腫瘤出血或感染均可導(dǎo)致血尿。部分患者可能無(wú)疼痛感，稱為無(wú)痛性血尿，需警惕泌尿系統(tǒng)腫瘤。醫(yī)生可能建議進(jìn)行尿常規(guī)、泌尿系統(tǒng)超聲等檢查，必要時(shí)使用氨甲環(huán)酸片、云南白藥膠囊等藥物輔助治療。

4、發(fā)熱

發(fā)熱多提示腎積水合并感染，體溫可能超過(guò)38攝氏度，伴隨寒戰(zhàn)、乏力等全身癥狀。感染可能與尿液滯留滋生細(xì)菌有關(guān)，嚴(yán)重時(shí)可發(fā)展為膿毒血癥。患者需及時(shí)進(jìn)行血常規(guī)、尿培養(yǎng)等檢查，醫(yī)生可能開(kāi)具頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片等抗生素，但需根據(jù)藥敏結(jié)果選擇用藥。

5、腹部腫塊

腹部腫塊多見(jiàn)于重度腎積水患者，可在腰部或腹部觸及囊性包塊，按壓可能有輕微疼痛。嬰幼兒先天性腎積水常以腹部腫塊為首發(fā)癥狀。醫(yī)生可能通過(guò)CT或MRI評(píng)估腎臟形態(tài)，嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行腎盂成形術(shù)或腎造瘺術(shù)解除梗阻。

腎積水患者應(yīng)保持每日飲水量2000毫升以上，避免憋尿，減少高嘌呤食物攝入以防結(jié)石形成。出現(xiàn)癥狀后需盡早就醫(yī)，通過(guò)超聲、靜脈腎盂造影等檢查明確病因。輕度積水可能通過(guò)解除梗阻因素恢復(fù)，嚴(yán)重積水需手術(shù)干預(yù)以防止腎功能不可逆損害。定期復(fù)查尿常規(guī)和腎功能，避免使用腎毒性藥物。