小嬰兒牙齦發(fā)白可能由生理性馬牙、口腔念珠菌感染、貧血、維生素缺乏或外傷等原因引起，可通過(guò)局部清潔、抗真菌治療、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充等方式干預(yù)。

1、生理性馬牙

新生兒牙齦上出現(xiàn)的白色小顆粒多為馬牙，是上皮細(xì)胞堆積形成的生理現(xiàn)象。表現(xiàn)為牙齦或硬腭處米粒大小黃白色凸起，無(wú)紅腫疼痛。無(wú)須特殊處理，2-3周內(nèi)會(huì)自行脫落，禁止人為挑破以免感染。家長(zhǎng)可用紗布蘸溫水輕柔清潔口腔。

2、口腔念珠菌感染

鵝口瘡由白色念珠菌感染導(dǎo)致，牙齦、頰黏膜可見(jiàn)凝乳狀白斑，強(qiáng)行擦拭會(huì)出血?？赡芘c奶具消毒不徹底、長(zhǎng)期使用抗生素有關(guān)。需遵醫(yī)囑使用制霉菌素混懸液涂抹，配合碳酸氫鈉溶液清洗口腔。奶瓶、安撫奶嘴需每日煮沸消毒。

3、缺鐵性貧血

長(zhǎng)期貧血會(huì)導(dǎo)致牙齦蒼白，伴隨甲床發(fā)白、食欲減退?？赡芘c母乳鐵含量不足或輔食添加延遲有關(guān)。建議母乳喂養(yǎng)母親增加瘦肉、動(dòng)物肝臟攝入，6月齡后及時(shí)添加強(qiáng)化鐵米粉。確診后需補(bǔ)充蛋白琥珀酸鐵口服溶液等鐵劑。

4、維生素B族缺乏

維生素B2或B12缺乏可引起口腔黏膜蒼白、口角炎。常見(jiàn)于純母乳喂養(yǎng)且母親飲食不均衡的嬰兒。哺乳期母親需補(bǔ)充復(fù)合維生素B片，嬰兒可遵醫(yī)囑服用維生素B12滴劑。輔食期添加蛋黃、西蘭花等富含B族維生素的食物。

5、局部外傷

喂奶時(shí)奶嘴摩擦或清潔過(guò)度可能造成牙齦黏膜損傷，出現(xiàn)白色潰瘍面。需改用軟質(zhì)硅膠奶嘴，清潔口腔時(shí)動(dòng)作輕柔。潰瘍處可涂抹重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠促進(jìn)愈合，避免進(jìn)食過(guò)燙食物。

家長(zhǎng)日常需注意觀察嬰兒牙齦顏色變化，定期用指套牙刷清潔口腔。哺乳期母親應(yīng)保持均衡飲食，6月齡后逐步添加富含鐵、維生素的輔食。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)白伴拒食、發(fā)熱時(shí)需及時(shí)就診，避免自行使用藥物。護(hù)理期間保持嬰兒手部衛(wèi)生，防止抓撓口腔造成二次感染。