肛裂通常可通過肛門視診、肛門指診和肛門鏡檢查確診。肛裂主要表現(xiàn)為排便時(shí)肛門疼痛、便血、肛門瘙癢等癥狀，可能與便秘、腹瀉、肛門局部感染等因素有關(guān)。
肛門視診是診斷肛裂的第一步，醫(yī)生會(huì)觀察肛門周圍皮膚是否有裂口、潰瘍或紅腫。急性肛裂裂口較新鮮，邊緣整齊，慢性肛裂裂口邊緣增厚，可能伴有哨兵痔。肛門指診可評估肛門括約肌緊張度和裂口深度，但急性期患者可能因疼痛無法耐受。肛門鏡檢查能直接觀察裂口位置和程度，多數(shù)位于肛門后正中線，少數(shù)位于前正中線。
肛裂需與痔瘡、肛周膿腫、肛門濕疹等疾病鑒別。痔瘡出血多為無痛性，肛周膿腫伴有明顯紅腫熱痛，肛門濕疹以瘙癢為主。對于反復(fù)發(fā)作的慢性肛裂，可能需要進(jìn)行結(jié)腸鏡檢查排除克羅恩病等器質(zhì)性疾病。診斷過程中要注意詢問患者排便習(xí)慣、疼痛特點(diǎn)和持續(xù)時(shí)間。
日常生活中應(yīng)保持肛門清潔干燥，便后用溫水清洗。增加膳食纖維攝入，每天飲水超過2000毫升，養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣。避免久坐久站，適當(dāng)進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)。疼痛明顯時(shí)可使用溫水坐浴，每次10-15分鐘。若癥狀持續(xù)不緩解或加重，應(yīng)及時(shí)到肛腸外科就診，醫(yī)生會(huì)根據(jù)病情選擇硝酸甘油軟膏、肉毒桿菌毒素注射或肛裂切除術(shù)等治療方案。