膝蓋痛的治療方法主要有臥床休息、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等。膝蓋痛可能與運(yùn)動(dòng)損傷、骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、韌帶損傷、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腫脹、活動(dòng)受限、僵硬、彈響、夜間疼痛等癥狀。
1、臥床休息
急性期膝蓋痛需減少關(guān)節(jié)負(fù)重活動(dòng)，避免爬樓梯或深蹲。臥床時(shí)可將患肢抬高，促進(jìn)靜脈回流減輕腫脹。慢性疼痛患者可嘗試低強(qiáng)度活動(dòng)如游泳，避免久坐導(dǎo)致關(guān)節(jié)僵硬。
2、物理治療
急性期48小時(shí)后可局部熱敷，慢性疼痛推薦超聲波或微波治療。膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性訓(xùn)練包括直腿抬高、靠墻靜蹲等動(dòng)作，需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行。體外沖擊波治療對(duì)鈣化性肌腱炎效果較好。
3、藥物治療
非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊可緩解疼痛，硫酸氨基葡萄糖膠囊促進(jìn)軟骨修復(fù)。急性痛風(fēng)發(fā)作可用秋水仙堿片，嚴(yán)重腫脹可短期口服潑尼松片。外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑需避開破損皮膚。
4、關(guān)節(jié)腔注射
玻璃酸鈉注射液能改善關(guān)節(jié)潤(rùn)滑功能，適合骨關(guān)節(jié)炎患者。復(fù)方倍他米松注射液適用于頑固性滑膜炎，每年注射不超過(guò)3次。富血小板血漿注射對(duì)早期軟骨損傷有修復(fù)作用。
5、手術(shù)治療
關(guān)節(jié)鏡可清理增生滑膜和游離體，半月板撕裂可行縫合術(shù)。重度骨關(guān)節(jié)炎需人工膝關(guān)節(jié)置換，單髁置換適合局部磨損患者。術(shù)后需進(jìn)行6-8周系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。
膝蓋痛患者日常應(yīng)控制體重，BMI超過(guò)24需減重。建議選擇平底鞋，避免穿高跟鞋增加膝關(guān)節(jié)壓力。可適量補(bǔ)充維生素D和鈣劑，但痛風(fēng)患者需限制高嘌呤食物攝入。冬季注意膝關(guān)節(jié)保暖，運(yùn)動(dòng)前充分熱身，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以不引起次日關(guān)節(jié)酸痛為宜。若保守治療1個(gè)月無(wú)改善或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形，應(yīng)及時(shí)到骨科就診。