膝蓋痛的治療方法主要有休息制動、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等,需根據(jù)具體病因選擇干預(yù)措施。
1、休息制動
急性損傷或關(guān)節(jié)炎發(fā)作期需減少膝關(guān)節(jié)負重活動,使用拐杖輔助行走,避免爬樓梯、深蹲等動作??膳浜蠌椥钥噹Щ蜃o膝提供外部支撐,緩解關(guān)節(jié)壓力。每日制動時間控制在48-72小時,長期制動可能導(dǎo)致肌肉萎縮。
2、物理治療
超短波治療儀可促進局部血液循環(huán),緩解滑膜炎癥。超聲波能穿透深層組織,改善軟骨代謝。急性期選擇冷敷緩解腫脹,慢性疼痛可采用蠟療或紅外線照射。建議每周接受3-5次專業(yè)理療,配合股四頭肌等長收縮訓(xùn)練。
3、藥物治療
雙氯芬酸鈉緩釋片適用于骨關(guān)節(jié)炎急性疼痛,塞來昔布膠囊對胃腸刺激較小。硫酸氨基葡萄糖膠囊可營養(yǎng)軟骨,需連續(xù)服用3個月以上。急性滑膜炎可短期使用地塞米松片,配合外用氟比洛芬凝膠貼膏。
4、關(guān)節(jié)腔注射
玻璃酸鈉注射液能改善關(guān)節(jié)潤滑功能,適用于輕中度骨關(guān)節(jié)炎,每周注射1次,5次為療程。嚴重滑膜炎可注射復(fù)方倍他米松注射液,每年不超過3-4次。操作需在超聲引導(dǎo)下進行,嚴格消毒避免感染。
5、手術(shù)治療
關(guān)節(jié)鏡下游離體摘除術(shù)適用于半月板損傷,術(shù)后3天可負重活動。重度骨關(guān)節(jié)炎需行人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù),使用鈷鉻鉬合金假體,術(shù)后6周恢復(fù)基本功能。軟骨缺損可嘗試自體軟骨細胞移植,需配合持續(xù)康復(fù)訓(xùn)練。
日常應(yīng)控制體重在BMI24以下,減少膝關(guān)節(jié)負荷。游泳、騎自行車等非負重運動有助于保持關(guān)節(jié)活動度。補充鈣劑和維生素D預(yù)防骨質(zhì)疏松,避免長時間保持跪姿或盤腿坐。疼痛持續(xù)2周以上或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形需及時就診骨科,完善X線或核磁共振檢查明確病因。