骨折后關(guān)節(jié)功能障礙可通過康復(fù)訓(xùn)練、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)松動術(shù)及手術(shù)治療等方式改善。關(guān)節(jié)功能障礙通常由關(guān)節(jié)粘連、肌肉萎縮、瘢痕攣縮、神經(jīng)損傷及關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)異常等原因引起。
1、康復(fù)訓(xùn)練
早期進(jìn)行被動關(guān)節(jié)活動可預(yù)防粘連，逐步過渡到主動抗阻訓(xùn)練。針對手指關(guān)節(jié)可做握拳伸展練習(xí)，膝關(guān)節(jié)需進(jìn)行直腿抬高和屈伸鍛煉。訓(xùn)練強(qiáng)度以不引起劇烈疼痛為宜，每日重復(fù)進(jìn)行3-4組。
2、物理治療
超聲波能軟化瘢痕組織，紅外線照射可促進(jìn)局部血液循環(huán)。水療通過浮力減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，適合下肢功能障礙者。治療頻率為每周3-5次，需持續(xù)2-3個月。
3、藥物治療
塞來昔布膠囊可緩解炎癥性疼痛，甲鈷胺片促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。玻璃酸鈉注射液能改善關(guān)節(jié)潤滑功能。藥物使用需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，禁止自行調(diào)整劑量。
4、關(guān)節(jié)松動術(shù)
由康復(fù)醫(yī)師實(shí)施關(guān)節(jié)牽引和滑動技術(shù)，適用于肩關(guān)節(jié)凍結(jié)等嚴(yán)重粘連。操作時需配合呼吸放松，術(shù)后可能出現(xiàn)短暫腫脹現(xiàn)象。
5、手術(shù)治療
關(guān)節(jié)鏡下松解術(shù)適用于保守治療無效的頑固性粘連，術(shù)后需立即開始CPM機(jī)輔助鍛煉。截骨矯形術(shù)則針對關(guān)節(jié)面嚴(yán)重畸形病例。
康復(fù)期間應(yīng)保持每日蛋白質(zhì)攝入量達(dá)到1.2-1.5克/公斤體重，優(yōu)先選擇魚類和豆制品。補(bǔ)充維生素D鈣片有助于骨骼修復(fù)，但需監(jiān)測血鈣水平。睡眠時用枕頭墊高患肢可減輕晨起僵硬感，避免長時間維持同一姿勢?？祻?fù)過程中出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛需立即暫停訓(xùn)練并就醫(yī)復(fù)查。