老人全身水腫可通過調(diào)整飲食、限制鈉鹽攝入、抬高下肢、遵醫(yī)囑使用利尿劑、治療原發(fā)病等方式改善。全身水腫通常由心力衰竭、腎功能不全、低蛋白血癥、藥物副作用、靜脈回流障礙等原因引起。
1、調(diào)整飲食
限制每日液體攝入量在1500毫升以內(nèi)，避免高鹽食物如腌制品、加工食品。增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如雞蛋清、魚肉，有助于改善低蛋白性水腫。每日分5-6次少量進食，減輕胃腸負擔(dān)。
2、限制鈉鹽攝入
每日食鹽量控制在3克以下，禁用味精、醬油等高鈉調(diào)味品。烹飪時可用檸檬汁、香草等替代鹽調(diào)味。注意識別隱形鹽，如面包、餅干等加工食品。
3、抬高下肢
每日3-4次將下肢抬高超過心臟水平，每次持續(xù)30分鐘。睡眠時在足部墊10-15厘米高的軟枕，促進靜脈回流。避免長時間站立或保持同一姿勢。
4、遵醫(yī)囑使用利尿劑
呋塞米片可緩解心力衰竭引起的水腫，托拉塞米分散片適用于腎功能不全患者，螺內(nèi)酯片能對抗醛固酮增多導(dǎo)致的水鈉潴留。需定期監(jiān)測電解質(zhì)，防止低鉀血癥。
5、治療原發(fā)病
慢性心力衰竭患者需規(guī)范使用地高辛片等強心藥物，腎病綜合征需用醋酸潑尼松片控制蛋白尿，肝硬化腹水患者可能需要人血白蛋白靜脈輸注。原發(fā)病控制后水腫多能緩解。
建議老人穿著寬松衣物和彈性襪，每日記錄體重變化，晨起排尿后測量更準確。注意觀察水腫是否從下肢向上發(fā)展，是否伴隨呼吸困難、尿量減少等癥狀。避免使用非甾體抗炎藥等可能加重水腫的藥物。保持適度活動如床邊踝泵運動，促進血液循環(huán)。若水腫持續(xù)加重或出現(xiàn)皮膚破損，應(yīng)立即就醫(yī)排查深靜脈血栓等嚴重并發(fā)癥。