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半夜腎結(jié)石疼怎么辦

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李青 泌尿外科 主任醫(yī)師
北京安貞醫(yī)院
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半夜腎結(jié)石疼痛可以通過大量飲水、調(diào)整體位、局部熱敷、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。腎結(jié)石疼痛通常由結(jié)石移動刺激輸尿管引起,表現(xiàn)為劇烈腰腹部疼痛、惡心嘔吐、尿頻尿急等癥狀。

1、大量飲水

夜間突發(fā)腎結(jié)石疼痛時立即飲用大量溫開水,每日飲水量建議達(dá)到2000-3000毫升。充足水分可以增加尿量,幫助小結(jié)石隨尿液排出,同時稀釋尿液濃度減輕對輸尿管的刺激。適當(dāng)在水中加入檸檬片有助于堿化尿液,但不宜一次性過量飲水以免加重不適。

2、調(diào)整體位

采取疼痛側(cè)朝上的側(cè)臥位或半臥位,用枕頭墊高腰腹部。這個姿勢可以減輕結(jié)石對輸尿管壁的壓力,緩解肌肉痙攣。避免平躺或疼痛側(cè)向下臥位,這些體位可能增加結(jié)石對組織的壓迫使疼痛加劇。緩慢改變體位,避免突然起身或翻身。

3、局部熱敷

使用熱水袋或熱毛巾敷于疼痛明顯的腰背部區(qū)域,溫度保持在40-50攝氏度,每次持續(xù)15-20分鐘。熱敷能夠放松輸尿管平滑肌,緩解痙攣性疼痛,促進(jìn)局部血液循環(huán)。熱敷時應(yīng)用毛巾包裹熱源防止?fàn)C傷,疼痛緩解后仍可間斷熱敷直至就醫(yī)。

4、藥物治療

在醫(yī)生指導(dǎo)下使用雙氯芬酸鈉栓劑、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、消旋山莨菪堿片等藥物。雙氯芬酸鈉栓劑通過直腸給藥可快速緩解疼痛和炎癥反應(yīng);鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊能松弛輸尿管平滑肌幫助結(jié)石排出;消旋山莨菪堿片可解除輸尿管痙攣。這些藥物須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑使用,不可自行增加劑量。

5、手術(shù)治療

對于較大結(jié)石或藥物無法緩解的劇烈疼痛,需及時就醫(yī)考慮體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)。體外沖擊波碎石術(shù)利用高能沖擊波將結(jié)石粉碎成小顆粒;輸尿管鏡取石術(shù)通過尿道插入內(nèi)窺鏡直接取出或粉碎結(jié)石。手術(shù)治療后需留置輸尿管支架管,并注意多飲水預(yù)防復(fù)發(fā)。

腎結(jié)石疼痛緩解后應(yīng)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),減少草酸含量高的食物如菠菜、花生、巧克力,限制高嘌呤食物如動物內(nèi)臟、海鮮的攝入。適當(dāng)增加柑橘類水果和粗糧比例,保持每日適量運動促進(jìn)小結(jié)石排出。定期進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲檢查監(jiān)測結(jié)石情況,發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)處理。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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