風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎導(dǎo)致的關(guān)節(jié)變形通??梢酝ㄟ^手術(shù)治療。風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的危害主要包括關(guān)節(jié)破壞、功能障礙和全身并發(fā)癥。手術(shù)方式主要有滑膜切除術(shù)、關(guān)節(jié)置換術(shù)、關(guān)節(jié)融合術(shù)、肌腱修復(fù)術(shù)和截骨矯形術(shù)。風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可能與遺傳、感染、免疫異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫痛、晨僵、活動受限等癥狀。
1、滑膜切除術(shù)
滑膜切除術(shù)適用于早期風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者,通過切除病變滑膜組織減輕炎癥反應(yīng)。風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可能與免疫系統(tǒng)異常激活有關(guān),通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、局部皮溫升高等癥狀。滑膜切除術(shù)可延緩關(guān)節(jié)破壞進程,術(shù)后需配合使用甲氨蝶呤片、來氟米特片、柳氮磺吡啶腸溶片等抗風(fēng)濕藥物。
2、關(guān)節(jié)置換術(shù)
關(guān)節(jié)置換術(shù)適用于晚期嚴重關(guān)節(jié)畸形患者,通過人工關(guān)節(jié)替代受損關(guān)節(jié)恢復(fù)功能。風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可能與長期炎癥導(dǎo)致軟骨破壞有關(guān),通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)畸形、活動障礙等癥狀。常用人工關(guān)節(jié)包括全髖關(guān)節(jié)假體、全膝關(guān)節(jié)假體,術(shù)后需預(yù)防感染并持續(xù)進行康復(fù)訓(xùn)練。
3、關(guān)節(jié)融合術(shù)
關(guān)節(jié)融合術(shù)適用于無法進行關(guān)節(jié)置換的小關(guān)節(jié)病變,通過固定關(guān)節(jié)消除疼痛。風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可能與反復(fù)滑膜炎導(dǎo)致骨侵蝕有關(guān),通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)不穩(wěn)定、負重疼痛等癥狀。該手術(shù)可有效緩解疼痛但會喪失關(guān)節(jié)活動度,術(shù)后需使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等鎮(zhèn)痛藥物。
4、肌腱修復(fù)術(shù)
肌腱修復(fù)術(shù)適用于肌腱斷裂或嚴重攣縮患者,通過重建肌腱功能改善關(guān)節(jié)活動。風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可能與肌腱滑膜炎導(dǎo)致結(jié)構(gòu)破壞有關(guān),通常表現(xiàn)為肌腱彈響、手指偏斜等癥狀。術(shù)后需長期使用艾拉莫德片、雷公藤多苷片等控制病情進展。
5、截骨矯形術(shù)
截骨矯形術(shù)適用于關(guān)節(jié)力線異常但保留部分軟骨的患者,通過矯正骨骼畸形改善功能。風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可能與長期力學(xué)負荷異常有關(guān),通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)內(nèi)翻或外翻畸形。該手術(shù)可推遲關(guān)節(jié)置換時間,術(shù)后需配合使用阿達木單抗注射液、依那西普注射液等生物制劑。
風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者術(shù)后需保持均衡飲食,適當(dāng)補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D促進組織修復(fù)。建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動,避免爬山、跳躍等加重關(guān)節(jié)負擔(dān)的活動。定期復(fù)查炎癥指標和關(guān)節(jié)影像學(xué)檢查,嚴格遵醫(yī)囑調(diào)整藥物劑量。注意關(guān)節(jié)保暖,使用輔助器具減輕負重關(guān)節(jié)壓力,出現(xiàn)紅腫熱痛等感染征象時及時就醫(yī)。