高血壓患者需嚴格遵醫(yī)囑服用降壓藥物,常用藥物類型主要有鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑、利尿劑、β受體阻滯劑等。
1、鈣通道阻滯劑
如苯磺酸氨氯地平片、硝苯地平控釋片等,通過阻斷鈣離子通道擴張血管??赡艹霈F(xiàn)踝部水腫、頭痛等不良反應,長期使用需監(jiān)測肝功能。
2、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑
如馬來酸依那普利片、鹽酸貝那普利片等,適用于合并糖尿病或心衰患者。用藥初期需警惕干咳癥狀,腎功能不全者需調(diào)整劑量。
3、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑
如纈沙坦膠囊、氯沙坦鉀片等,作用機制與ACEI類似但不良反應較少。妊娠期絕對禁用,服藥期間需定期檢測血鉀水平。
4、利尿劑
如氫氯噻嗪片、吲達帕胺片等,通過排鈉利尿降低血容量。長期使用可能引起電解質(zhì)紊亂,需配合補鉀飲食并監(jiān)測尿酸值。
5、β受體阻滯劑
如酒石酸美托洛爾片、富馬酸比索洛爾片等,適用于合并冠心病患者。突然停藥可能誘發(fā)心絞痛,支氣管哮喘患者慎用。
高血壓患者服藥期間應保持低鹽低脂飲食,每日食鹽攝入不超過5克,適量補充富含鉀的香蕉、菠菜等食物。每周進行150分鐘中等強度有氧運動,避免劇烈運動導致血壓波動。定期監(jiān)測晨起和睡前血壓并記錄,就診時攜帶完整用藥記錄供醫(yī)生參考調(diào)整方案。若出現(xiàn)明顯頭暈、乏力等不適癥狀應及時就醫(yī),不可自行增減藥量或更換藥物。