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懷孕后背疼痛要怎么回事

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李艷芳 婦產科 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
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懷孕后背疼痛可能由激素水平變化、子宮增大、姿勢改變、缺鈣、泌尿系統(tǒng)感染等原因引起,可通過調整姿勢、局部熱敷、補充營養(yǎng)、適度運動、就醫(yī)治療等方式緩解。

一、激素水平變化

懷孕后,孕婦體內孕激素和松弛素水平升高,這些激素會使骨盆區(qū)域的韌帶和關節(jié)變得松弛,為分娩做準備。這種生理性的韌帶松弛有時會影響到腰背部的關節(jié)穩(wěn)定性,導致支撐力減弱,從而引發(fā)或加重后背的酸痛感。這屬于常見的生理變化,通常無須特殊藥物治療。緩解方法包括注意休息,避免長時間站立或行走,睡眠時可在腰背部墊軟枕以提供支撐,幫助減輕不適。

二、子宮增大

隨著孕周增加,胎兒和子宮逐漸增大,孕婦的身體重心會前移。為了保持平衡,孕婦會不自覺地調整站立和行走姿勢,常常將肩膀向后靠,使腰椎過度前凸。這種代償性的姿勢改變會使腰背部肌肉持續(xù)處于緊張狀態(tài),容易導致肌肉疲勞和酸痛。改善措施主要是通過調整日常姿勢,坐下時選擇有良好腰部支撐的椅子,站立時可有意識地將重量均勻分布在雙腳上,以減輕腰背部的壓力。

三、姿勢改變

除了因重心改變導致的姿勢代償,孕婦在日?;顒又校鐝澭拔?、做家務或工作時,也可能因不注意而采用不正確的姿勢,從而拉傷腰背部肌肉或韌帶。長期的不良姿勢是導致孕期背痛的一個重要誘因。建議孕婦在活動時保持背部挺直,盡量屈膝下蹲而非直接彎腰。避免提舉重物,需要長時間坐著時,應定時起身活動,進行簡單的伸展運動,以放松緊張的肌肉。

四、缺鈣

孕期胎兒骨骼發(fā)育需要大量的鈣質,如果孕婦膳食中鈣攝入不足,可能導致自身血鈣水平降低。低鈣狀態(tài)會使神經肌肉的興奮性增高,容易引起肌肉痙攣和抽筋,這種不適也可能表現(xiàn)在腰背部,感覺為酸痛或抽搐痛。預防和治療的關鍵在于保證充足的鈣攝入。孕婦應多食用奶制品、豆制品、深綠色蔬菜等富含鈣的食物,并遵醫(yī)囑補充合適的鈣劑,如碳酸鈣D3片、乳酸鈣顆粒或葡萄糖酸鈣口服溶液,以滿足孕期需求。

五、泌尿系統(tǒng)感染

懷孕期間,由于子宮增大壓迫輸尿管以及激素影響,孕婦發(fā)生泌尿系統(tǒng)感染的概率增加。泌尿系統(tǒng)感染如腎盂腎炎,除了典型的尿頻、尿急、尿痛癥狀外,感染波及腎臟時可能引起腰部或后背部的持續(xù)性鈍痛或叩擊痛。這種情況屬于病理性因素,可能與細菌上行感染等因素有關,通常表現(xiàn)為發(fā)熱、寒戰(zhàn)、惡心嘔吐等癥狀。孕婦一旦懷疑泌尿系統(tǒng)感染,必須及時就醫(yī)。醫(yī)生會根據(jù)感染情況開具對胎兒相對安全的抗生素進行治療,例如頭孢克肟分散片、阿莫西林膠囊或磷霉素氨丁三醇散,切勿自行用藥。

孕期背痛大多與生理變化有關,通過生活調整可以有效緩解。孕婦應穿著舒適的低跟支撐鞋,選擇硬度適中的床墊。日??蛇M行一些溫和的運動,如孕婦瑜伽、散步或游泳,以增強腰背部和核心肌群的力量。飲食上注意均衡營養(yǎng),保證鈣和維生素D的攝入。最重要的是,學會傾聽身體信號,當疼痛劇烈、持續(xù)不緩解或伴有發(fā)熱、下肢麻木、陰道流血等異常情況時,務必立即就醫(yī),以排除其他嚴重問題的可能,確保母嬰安全。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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