懷孕后期痔瘡增大可通過溫水坐浴、調(diào)整飲食、使用藥物等方式緩解。痔瘡可能與子宮壓迫、便秘、靜脈回流受阻等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為肛門腫物脫出、疼痛、出血等癥狀。
1、溫水坐浴
每日使用40度左右的溫水坐浴10-15分鐘,有助于促進(jìn)肛門周圍血液循環(huán),減輕痔瘡水腫和疼痛。坐浴時可加入少量高錳酸鉀溶液消毒,但需避免濃度過高刺激皮膚。坐浴后保持肛門干燥,可涂抹少量凡士林保護(hù)黏膜。
2、調(diào)整飲食
增加膳食纖維攝入,每日食用500克以上蔬菜水果如西藍(lán)花、火龍果等,配合適量粗糧。每日飲水不少于2000毫升,避免辛辣刺激食物??沙科鹂崭癸嬘脺厮碳つc蠕動,養(yǎng)成定時排便習(xí)慣。
3、使用藥物
可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用復(fù)方角菜酸酯栓、太寧乳膏等外用藥物緩解癥狀。嚴(yán)重者可短期使用乳果糖口服溶液軟化大便,禁用含麝香、冰片等成分的痔瘡膏。用藥期間需監(jiān)測胎兒情況,出現(xiàn)宮縮需立即停藥。
4、改變體位
避免久坐久站,每小時變換體位,側(cè)臥時用枕頭墊高臀部減輕盆腔壓力。排便時使用腳凳墊高雙腳,減少如廁時間至5分鐘內(nèi)??蛇M(jìn)行凱格爾運(yùn)動增強(qiáng)盆底肌力量,但避免腹部用力動作。
5、就醫(yī)處理
如出現(xiàn)血栓性外痔、嵌頓痔或持續(xù)出血,需在產(chǎn)科醫(yī)生監(jiān)護(hù)下進(jìn)行膠圈套扎等治療。分娩時提前告知醫(yī)生痔瘡情況,避免第二產(chǎn)程過度用力導(dǎo)致痔瘡脫垂。產(chǎn)后6周仍無改善者可考慮手術(shù)治療。
懷孕后期需特別注意保持會陰清潔,每次便后用溫水沖洗,選擇純棉透氣內(nèi)褲。避免提重物和劇烈運(yùn)動,睡眠時采取左側(cè)臥位。記錄排便情況和出血量,如出現(xiàn)肛門劇烈疼痛、發(fā)熱或大量出血,應(yīng)立即就醫(yī)。多數(shù)孕婦痔瘡在產(chǎn)后隨著腹壓降低會逐漸好轉(zhuǎn),期間可通過上述方法控制癥狀。