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胰高血糖素和胰島素的關(guān)系是怎么樣的

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袁曉勇 內(nèi)分泌科 副主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院
掛號(hào)

胰高血糖素和胰島素是人體內(nèi)兩種作用相反的激素,共同調(diào)節(jié)血糖平衡。胰高血糖素由胰島α細(xì)胞分泌,主要功能是升高血糖;胰島素由胰島β細(xì)胞分泌,主要功能是降低血糖。兩者相互拮抗,維持血糖穩(wěn)定。

1、分泌來源

胰高血糖素由胰腺胰島中的α細(xì)胞分泌,胰島素由β細(xì)胞分泌。這兩種細(xì)胞在胰島中呈區(qū)域性分布,α細(xì)胞主要位于外周,β細(xì)胞位于中央。當(dāng)血糖水平下降時(shí),α細(xì)胞受到刺激分泌胰高血糖素;當(dāng)血糖水平升高時(shí),β細(xì)胞分泌胰島素。

2、作用機(jī)制

胰高血糖素通過激活肝臟中的糖原分解酶,促進(jìn)肝糖原分解為葡萄糖,同時(shí)抑制糖原合成,增加血糖濃度。胰島素則促進(jìn)葡萄糖進(jìn)入細(xì)胞,增加糖原合成,抑制糖異生,降低血糖濃度。兩者通過不同的信號(hào)通路實(shí)現(xiàn)對(duì)血糖的雙向調(diào)節(jié)。

3、反饋調(diào)節(jié)

血糖水平的變化會(huì)觸發(fā)這兩種激素的分泌。低血糖刺激胰高血糖素分泌,同時(shí)抑制胰島素分泌;高血糖則相反。這種負(fù)反饋機(jī)制確保血糖維持在正常范圍內(nèi)。當(dāng)這一平衡被打破,可能導(dǎo)致糖尿病或低血糖癥。

4、病理影響

1型糖尿病患者由于β細(xì)胞破壞,胰島素分泌不足,導(dǎo)致血糖升高;2型糖尿病患者則可能出現(xiàn)胰島素抵抗。胰高血糖素分泌異??赡軐?dǎo)致反應(yīng)性低血糖或糖尿病惡化。某些胰腺腫瘤如胰高血糖素瘤會(huì)過度分泌胰高血糖素。

5、臨床應(yīng)用

胰島素用于治療糖尿病,包括胰島素注射液、門冬胰島素注射液等劑型。胰高血糖素注射液用于治療嚴(yán)重低血糖。新型藥物如GLP-1受體激動(dòng)劑能同時(shí)調(diào)節(jié)兩種激素的分泌,改善血糖控制。

保持血糖平衡需要健康的生活方式。建議規(guī)律飲食,控制精制糖攝入,適量運(yùn)動(dòng)有助于提高胰島素敏感性。避免長(zhǎng)時(shí)間空腹,定期監(jiān)測(cè)血糖。如出現(xiàn)多飲、多尿、乏力等異常癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。糖尿病患者需遵醫(yī)囑用藥,不可自行調(diào)整胰島素劑量。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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