糖尿病患者在出現(xiàn)嚴(yán)重腎功能衰竭時(shí)通??梢赃M(jìn)行透析治療。透析主要用于清除體內(nèi)代謝廢物和多余水分,適用于糖尿病腎病終末期患者。
糖尿病腎病是糖尿病常見的微血管并發(fā)癥之一,隨著病情進(jìn)展可能導(dǎo)致腎功能逐漸下降。當(dāng)腎小球?yàn)V過率低于一定數(shù)值且伴有明顯尿毒癥癥狀時(shí),醫(yī)生會(huì)評(píng)估患者是否適合透析治療。血液透析和腹膜透析是兩種主要方式,通過人工方法替代腎臟部分功能。糖尿病腎病患者透析時(shí)需特別注意血糖控制、血壓管理以及血管通路維護(hù)等問題。
部分糖尿病患者可能因嚴(yán)重心血管疾病、活動(dòng)性感染或凝血功能障礙等情況暫時(shí)不適合透析。這類患者需要先處理基礎(chǔ)疾病,待病情穩(wěn)定后再評(píng)估透析指征。極少數(shù)終末期患者因全身狀況極差可能無法耐受透析治療。
糖尿病患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)腎功能指標(biāo),嚴(yán)格控制血糖和血壓,延緩腎病進(jìn)展。日常需保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,避免高鉀食物攝入,遵醫(yī)囑規(guī)范用藥。出現(xiàn)水腫、乏力、食欲下降等異常癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī),由腎內(nèi)科醫(yī)生評(píng)估是否需要開始腎臟替代治療。透析期間需配合醫(yī)護(hù)人員做好血糖監(jiān)測(cè)、血管通路護(hù)理及營養(yǎng)管理,維持水電解質(zhì)平衡。