一到晚上就鼻塞流鼻涕可能與過敏性鼻炎、慢性鼻炎、鼻竇炎、血管運(yùn)動(dòng)性鼻炎、環(huán)境干燥等因素有關(guān)?？赏ㄟ^避免過敏原、鼻腔沖洗、藥物治療等方式緩解癥狀。
1、過敏性鼻炎
過敏性鼻炎是免疫系統(tǒng)對花粉、塵螨等過敏原的過度反應(yīng)，夜間鼻塞流涕可能與臥室塵螨積聚有關(guān)。典型癥狀為陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕?？勺襻t(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、氯雷他定片、鹽酸西替利嗪滴劑等藥物控制炎癥反應(yīng)。
2、慢性鼻炎
長期炎癥導(dǎo)致鼻黏膜肥厚或萎縮，夜間體位改變可能加重充血。常見癥狀包括交替性鼻塞、黏稠分泌物。生理性海水鼻腔噴霧配合布地奈德鼻噴霧劑可減輕水腫，萎縮性鼻炎需使用復(fù)方薄荷腦鼻用吸入劑。
3、鼻竇炎
鼻竇開口阻塞引發(fā)細(xì)菌感染時(shí)，臥位會(huì)促使膿涕倒流刺激鼻腔。伴隨前額脹痛、嗅覺減退等癥狀。急性期需用阿莫西林克拉維酸鉀片、桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)引流，慢性病例可能需要鼻內(nèi)鏡手術(shù)。
4、血管運(yùn)動(dòng)性鼻炎
自主神經(jīng)功能紊亂導(dǎo)致鼻黏膜血管舒縮異常，夜間溫差易誘發(fā)癥狀。特征為突發(fā)性鼻塞和大量清涕，但無過敏表現(xiàn)。鼻用異丙托溴銨噴霧劑可抑制腺體分泌，嚴(yán)重者需進(jìn)行鼻后神經(jīng)切斷術(shù)。
5、環(huán)境因素
臥室空氣干燥或空調(diào)直吹會(huì)造成鼻黏膜脫水充血，使用加濕器維持50%濕度有助于緩解。新裝修房間的甲醛等刺激物也可能引發(fā)類似癥狀，需保持通風(fēng)換氣。
日常應(yīng)注意定期清洗床品減少塵螨，避免睡前接觸寵物毛發(fā)等過敏原。冬季使用加濕器時(shí)需每周清潔防止霉菌滋生，鼻塞期間可用41℃熱毛巾敷鼻梁促進(jìn)血液循環(huán)。若癥狀持續(xù)2周以上或出現(xiàn)黃綠色膿涕、面部疼痛等表現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)到耳鼻喉科進(jìn)行鼻內(nèi)鏡或CT檢查。