食管反流咳嗽的癥狀主要有反酸、胸骨后燒灼感、夜間咳嗽加重、咽部異物感、聲音嘶啞等。食管反流咳嗽通常由胃內(nèi)容物反流刺激食管和咽喉引起，可能伴隨反流性食管炎、咽喉炎等疾病。
1、反酸
胃酸反流至食管是食管反流咳嗽的典型癥狀，患者常感覺口腔有酸味或苦味，尤其在平躺或彎腰時加重。長期反酸可能腐蝕牙齒釉質(zhì)，引發(fā)齲齒。建議避免高脂飲食和睡前進食，必要時可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等抑酸藥物。
2、胸骨后燒灼感
胃酸刺激食管黏膜會導致胸骨后灼熱或疼痛，可能被誤認為心絞痛。癥狀常在進食辛辣食物后加重，飲水可暫時緩解。若持續(xù)存在需排查食管炎或Barrett食管，醫(yī)生可能建議胃鏡檢查并開具雷貝拉唑鈉腸溶片聯(lián)合黏膜保護劑。
3、夜間咳嗽加重
平臥時胃酸更易反流至咽喉，引發(fā)反射性咳嗽，多表現(xiàn)為干咳或伴少量白痰。部分患者會因咳嗽驚醒，影響睡眠質(zhì)量。抬高床頭15-20厘米、睡前3小時禁食有助于緩解，頑固性咳嗽需使用枸櫞酸莫沙必利片調(diào)節(jié)胃腸動力。
4、咽部異物感
反流物刺激咽喉黏膜可產(chǎn)生持續(xù)性的咽部堵塞感或癢感，常被描述為"有東西卡著"?？赡馨殡S慢性咽炎體征如咽后壁淋巴濾泡增生。避免吸煙飲酒，可配合咽喉噴霧劑如復方硼砂含漱液局部護理，嚴重時需用艾司奧美拉唑鎂腸溶片控制反流。
5、聲音嘶啞
胃酸損傷聲帶黏膜會導致發(fā)聲困難或音色改變，多見于晨起時，講話后加重。教師、歌手等職業(yè)用嗓人群癥狀更明顯。需限制辛辣食物攝入，進行發(fā)聲休息，反流控制后可聯(lián)合清喉利咽顆粒改善癥狀。
食管反流咳嗽患者應(yīng)保持規(guī)律飲食，避免暴飲暴食和睡前進食，減少咖啡、巧克力、薄荷等降低食管下括約肌壓力的食物。超重者需控制體重，戒煙限酒，進食后保持直立姿勢1-2小時。選擇寬松衣物減少腹壓，睡眠時抬高床頭。若癥狀持續(xù)2周以上或出現(xiàn)吞咽疼痛、體重下降等警示癥狀，需消化內(nèi)科就診評估是否存在食管裂孔疝或腫瘤性病變。