褪黑素是由大腦松果體分泌的一種天然激素，主要調(diào)節(jié)人體晝夜節(jié)律和睡眠-覺醒周期。
1、生理功能
褪黑素的核心作用是向人體傳遞黑暗信號，通過抑制下丘腦視交叉上核的活躍度誘導(dǎo)睡意。其分泌具有明顯的晝夜節(jié)律性，夜間分泌量可達(dá)白天的5-10倍，光照會(huì)直接抑制其合成。除調(diào)節(jié)睡眠外，褪黑素還具有清除自由基、調(diào)節(jié)免疫功能和影響生殖系統(tǒng)發(fā)育等作用。
2、合成代謝
在松果體細(xì)胞內(nèi)，色氨酸經(jīng)羥化酶作用生成5-羥色胺，再通過乙?；负土u基吲哚-O-甲基轉(zhuǎn)移酶催化轉(zhuǎn)化為褪黑素。合成過程受交感神經(jīng)調(diào)控，光照通過視網(wǎng)膜-下丘腦通路抑制去甲腎上腺素釋放，從而減少褪黑素生成。
3、臨床應(yīng)用
外源性褪黑素制劑常用于治療晝夜節(jié)律失調(diào)性睡眠障礙，如時(shí)差綜合征、輪班工作睡眠障礙。對于原發(fā)性失眠，短期使用可縮短入睡時(shí)間，但改善睡眠維持效果有限。臨床常用劑型包括褪黑素片、褪黑素緩釋片和褪黑素舌下含片。
4、補(bǔ)充來源
除內(nèi)源性分泌外，櫻桃、核桃、燕麥等食物含有微量褪黑素前體。市售保健品多采用化學(xué)合成或微生物發(fā)酵法制備，常見劑量為1-10毫克。部分復(fù)方產(chǎn)品會(huì)添加維生素B6以增強(qiáng)吸收。
5、使用注意
長期過量服用可能引起日間嗜睡、頭痛和胃腸不適。自身免疫性疾病患者、抑郁癥服藥者及孕婦應(yīng)慎用。與抗凝藥、免疫抑制劑聯(lián)用需警惕相互作用，服用避孕藥可能降低其效果。
保持規(guī)律的作息時(shí)間和避免夜間強(qiáng)光暴露有助于維持正常褪黑素分泌。睡前1小時(shí)調(diào)暗環(huán)境光線，限制電子設(shè)備使用，臥室溫度控制在18-22攝氏度可優(yōu)化睡眠環(huán)境。對于持續(xù)存在的睡眠問題，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行睡眠監(jiān)測和專業(yè)評估，避免自行長期使用褪黑素制劑。日?？蛇m量食用富含色氨酸的牛奶、香蕉等食物，配合適度運(yùn)動(dòng)來改善睡眠質(zhì)量。