拔牙后牙齦出血不止可通過壓迫止血、冷敷、藥物止血、縫合處理、就醫(yī)檢查等方式處理。拔牙后出血通常由凝血功能障礙、局部血管損傷、感染、術后護理不當、全身性疾病等原因引起。
1、壓迫止血
使用無菌紗布或棉球緊咬在出血部位30-40分鐘,通過物理壓迫促進血凝塊形成。避免頻繁更換紗布或漱口,防止血凝塊脫落。若出血量較大可疊加2-3層紗布增加壓力。
2、冷敷
用冰袋包裹毛巾敷于面頰部對應出血區(qū)域,每次15-20分鐘,間隔1小時重復。低溫能使血管收縮減少出血,但需避免直接接觸皮膚防止凍傷。
3、藥物止血
遵醫(yī)囑使用云南白藥膠囊、氨甲環(huán)酸片、凝血酶凍干粉等止血藥物。云南白藥膠囊含三七皂苷可縮短凝血時間,氨甲環(huán)酸片通過抑制纖溶酶原激活減少出血,凝血酶凍干粉直接作用于纖維蛋白原促進凝血。
4、縫合處理
對于較大血管損傷或創(chuàng)面較深的情況,需由口腔醫(yī)生進行清創(chuàng)縫合。采用可吸收縫線關閉創(chuàng)口,必要時配合明膠海綿填塞止血,術后需口服抗生素預防感染。
5、就醫(yī)檢查
若持續(xù)出血超過12小時或伴頭暈乏力,需排查血友病、血小板減少性紫癜等全身性疾病。通過血常規(guī)、凝血四項等檢測明確病因,嚴重貧血者需輸血治療。
拔牙后24小時內避免刷牙漱口、劇烈運動及進食過熱食物,保持半臥位休息減少頭部血流壓力。術后飲食宜選擇溫涼流質如牛奶、米湯,48小時后逐步恢復軟食。日常可適量補充維生素K豐富食物如菠菜、西蘭花促進凝血功能,但糖尿病患者需控制菠菜攝入量。若出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈疼痛或出血量浸透多塊紗布,應立即返院處理。