左乙拉西坦片常見不良反應(yīng)包括嗜睡、頭暈、行為異常等，用藥需注意監(jiān)測精神癥狀及肝腎功能。該藥主要用于治療癲癇部分性發(fā)作和全面性發(fā)作，使用時應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。
1、神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)
左乙拉西坦可能引起嗜睡、頭暈、共濟(jì)失調(diào)等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，多發(fā)生于用藥初期或劑量增加時。部分患者可能出現(xiàn)頭痛、震顫或記憶障礙，通常隨治療時間延長逐漸減輕。出現(xiàn)嚴(yán)重眩暈時應(yīng)避免駕駛或操作機(jī)械。
2、精神行為異常
該藥可能誘發(fā)易怒、攻擊性、抑郁等精神癥狀，兒童更易出現(xiàn)多動、情緒不穩(wěn)。用藥期間需密切觀察情緒變化，尤其是有精神疾病家族史者。若出現(xiàn)自殺傾向或嚴(yán)重行為改變需立即就醫(yī)。
3、消化系統(tǒng)不適
常見食欲減退、惡心、嘔吐等胃腸道反應(yīng)，多呈輕度且可自行緩解。建議與食物同服減輕刺激，長期用藥者需定期檢測肝功能指標(biāo)。嚴(yán)重嘔吐伴腹痛可能提示急性胰腺炎需及時處理。
4、過敏反應(yīng)
偶見皮疹、瘙癢等皮膚過敏反應(yīng)，嚴(yán)重者可出現(xiàn)血管神經(jīng)性水腫或 Stevens-Johnson 綜合征。首次用藥后出現(xiàn)黏膜潰爛、發(fā)熱等癥狀應(yīng)立即停藥并就醫(yī)。有抗癲癇藥過敏史者慎用。
5、其他注意事項(xiàng)
腎功能不全者需調(diào)整劑量，老年患者應(yīng)緩慢增量。突然停藥可能誘發(fā)癲癇持續(xù)狀態(tài)，減量需在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步進(jìn)行。妊娠期使用可能增加胎兒畸形風(fēng)險，育齡女性用藥期間需采取可靠避孕措施。
服用左乙拉西坦片期間應(yīng)保持規(guī)律作息，避免酒精及其他中樞抑制劑。日常記錄發(fā)作頻率和不良反應(yīng)情況，定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能。若出現(xiàn)皮膚黏膜損害、持續(xù)精神異?；虬d癇發(fā)作加重，須及時聯(lián)系主治醫(yī)師調(diào)整治療方案，切勿自行增減藥量或突然停藥。