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糖尿病的中醫(yī)辨證分型與治療

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黃鐘明 泌尿外科 副主任醫(yī)師
北京協(xié)和醫(yī)院西院
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糖尿病在中醫(yī)辨證中主要分為陰虛燥熱型、氣陰兩虛型、陰陽兩虛型、濕熱困脾型及血瘀脈絡(luò)型五種證型,治療需結(jié)合個體體質(zhì)差異采用中藥調(diào)理、針灸等綜合干預(yù)。

1、陰虛燥熱型

表現(xiàn)為多飲多尿、口干舌燥、舌紅少苔,與肺胃津液耗傷有關(guān)。常用消渴方加減,含天花粉、麥冬等養(yǎng)陰生津成分。可配合針刺肺俞、胃俞等穴位。需避免辛辣燥熱食物,加重陰虛癥狀。

2、氣陰兩虛型

常見乏力自汗、心悸氣短,因脾失健運導(dǎo)致水谷精微不化。推薦參芪地黃湯加減,含人參、黃芪等補氣藥物。艾灸足三里可健脾益氣。長期過度勞累會加速氣陰耗損。

3、陰陽兩虛型

出現(xiàn)畏寒肢冷、夜尿頻多等腎陽不足癥狀,多見于病程較長者。金匱腎氣丸為基礎(chǔ)方,含附子、肉桂等溫陽藥。隔姜灸關(guān)元穴有助于溫補腎陽。需注意防寒保暖。

4、濕熱困脾型

以脘腹脹滿、大便黏滯為特征,與過食肥甘相關(guān)。茵陳五苓散可清熱化濕,含茵陳、澤瀉等成分。刺血療法選取脾俞穴促進(jìn)運化。飲食需減少油膩甜食攝入。

5、血瘀脈絡(luò)型

可見舌質(zhì)紫暗、肢體麻木,多伴微血管病變。血府逐瘀湯能活血通絡(luò),含丹參、川芎等藥材。推拿涌泉穴改善末梢循環(huán)。需監(jiān)測足部避免潰瘍發(fā)生。

糖尿病患者需建立規(guī)律作息,每日進(jìn)行太極拳等柔和運動以調(diào)節(jié)氣血,飲食遵循低糖高纖維原則,可適量食用山藥、苦瓜等藥食同源食材,定期監(jiān)測血糖變化并記錄癥狀波動,中藥調(diào)理期間須避免與西藥發(fā)生相互作用,所有治療方案應(yīng)在中醫(yī)師指導(dǎo)下個體化調(diào)整,合并視網(wǎng)膜病變或腎病等并發(fā)癥時需中西醫(yī)協(xié)同治療。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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