感冒后咳嗽通常由呼吸道炎癥、分泌物刺激或氣道高反應(yīng)性引起。感冒可能由鼻病毒、腺病毒等病原體感染導(dǎo)致，主要表現(xiàn)為鼻塞、流涕、咳嗽等癥狀?？人允菣C(jī)體清除呼吸道異物的防御反應(yīng)，感冒后咳嗽持續(xù)時(shí)間因人而異，多數(shù)在1-3周內(nèi)緩解。
1、呼吸道炎癥
感冒病毒侵入上呼吸道黏膜后，會(huì)引發(fā)局部炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致黏膜充血水腫。炎癥刺激氣管和支氣管的神經(jīng)末梢，通過迷走神經(jīng)反射引起咳嗽。這種情況可遵醫(yī)囑使用復(fù)方甘草口服溶液、氫溴酸糖漿或枸櫞酸噴托維林片等鎮(zhèn)咳藥物，同時(shí)配合布地奈德鼻噴霧劑減輕鼻部炎癥。
2、分泌物刺激
感冒時(shí)鼻咽部分泌物增多，部分分泌物會(huì)倒流至咽喉部或下呼吸道，刺激咳嗽感受器引發(fā)咳嗽反射。患者可能伴有咽喉異物感或咳痰癥狀。可使用鹽酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥物，幫助稀釋和排出分泌物。家長需注意兒童咳痰困難時(shí)采用拍背輔助排痰。
3、氣道高反應(yīng)性
部分感冒患者呼吸道黏膜受損后會(huì)出現(xiàn)暫時(shí)性氣道高反應(yīng)性，表現(xiàn)為對冷空氣、煙霧等刺激敏感而咳嗽。這種情況可能持續(xù)2-8周，可遵醫(yī)囑使用孟魯司特鈉咀嚼片或丙酸氟替卡松吸入氣霧劑降低氣道敏感性。避免接觸刺激性氣體有助于緩解癥狀。
4、繼發(fā)細(xì)菌感染
感冒后繼發(fā)細(xì)菌性支氣管炎或肺炎時(shí)，炎癥向下蔓延至下呼吸道，產(chǎn)生膿性分泌物刺激咳嗽。患者可能出現(xiàn)黃綠色痰液、發(fā)熱等癥狀。需就醫(yī)進(jìn)行血常規(guī)檢查，確診后可選用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛干混懸劑或左氧氟沙星片等抗生素治療。
5、咳嗽變異性哮喘
少數(shù)感冒可能誘發(fā)咳嗽變異性哮喘，表現(xiàn)為持續(xù)干咳超過8周，夜間加重。這與氣道慢性炎癥和支氣管痙攣有關(guān)。需通過肺功能檢查確診，治療可選用沙美特羅替卡松粉吸入劑或布地奈德福莫特羅粉吸入劑，必要時(shí)聯(lián)合白三烯受體拮抗劑。
感冒后咳嗽期間應(yīng)保持室內(nèi)空氣濕潤，每日飲水1500-2000毫升有助于稀釋痰液。避免辛辣刺激性食物，選擇百合銀耳羹、蜂蜜蘿卜汁等潤肺食療。咳嗽持續(xù)超過3周或出現(xiàn)胸痛、咯血、呼吸困難等癥狀時(shí)需及時(shí)就診。兒童出現(xiàn)犬吠樣咳嗽或呼吸急促時(shí)，家長應(yīng)立即帶其就醫(yī)排除喉炎或肺炎。