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感冒后為什么會咳嗽

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何海賢 耳鼻喉科 主治醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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感冒后咳嗽可能由病毒刺激呼吸道黏膜、鼻后滴漏綜合征、繼發(fā)細菌感染、氣道高反應(yīng)性、胃食管反流等因素引起,可通過止咳藥物、抗感染治療、生活方式調(diào)整等方式緩解。

1、病毒刺激呼吸道黏膜

感冒病毒侵入上呼吸道后,會破壞氣管和支氣管黏膜的完整性,導(dǎo)致黏膜充血水腫并分泌大量黏液。這些炎性物質(zhì)刺激氣道神經(jīng)末梢引發(fā)咳嗽反射,屬于機體清除病原體的防御機制。急性期可遵醫(yī)囑使用氫溴酸右美沙芬口服溶液、復(fù)方甘草片等鎮(zhèn)咳藥物,配合布地奈德霧化吸入減輕炎癥。

2、鼻后滴漏綜合征

感冒伴隨的鼻竇炎或過敏性鼻炎會導(dǎo)致鼻腔分泌物倒流至咽喉部,持續(xù)刺激咽喉引發(fā)咳嗽。這類咳嗽以晨起和夜間平臥時加重為特征,可能伴有鼻塞、流涕癥狀。建議使用生理鹽水鼻腔沖洗,必要時遵醫(yī)囑服用氯雷他定片或孟魯司特鈉咀嚼片控制過敏反應(yīng)。

3、繼發(fā)細菌感染

感冒后免疫力下降可能繼發(fā)細菌性支氣管炎或肺炎,表現(xiàn)為咳嗽加重、痰液變黃綠色。鏈球菌或流感嗜血桿菌感染時,需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等抗生素治療,配合氨溴索口服液促進排痰。

4、氣道高反應(yīng)性

部分患者感冒后會出現(xiàn)暫時性氣道敏感性增高,表現(xiàn)為接觸冷空氣或煙霧后陣發(fā)性干咳。這與病毒感染導(dǎo)致的氣道神經(jīng)末梢暴露有關(guān),通常持續(xù)2-8周??啥唐谑褂脧?fù)方甲氧那明膠囊緩解癥狀,避免接觸刺激性氣體。

5、胃食管反流

感冒期間頻繁咳嗽可能加重胃酸反流,胃酸刺激咽喉部引發(fā)咳嗽-反流惡性循環(huán)。表現(xiàn)為餐后或夜間咳嗽加劇,可能伴反酸燒心。建議睡前3小時禁食,抬高床頭15-20厘米,必要時遵醫(yī)囑服用奧美拉唑腸溶膠囊。

感冒后咳嗽期間應(yīng)保持室內(nèi)濕度50%-60%,每日飲水1500-2000毫升稀釋痰液。避免辛辣刺激性食物,選擇百合銀耳羹、蜂蜜蘿卜汁等潤肺食療??人猿^3周或出現(xiàn)胸痛、咯血、呼吸困難時需及時就診呼吸科,完善胸片或肺功能檢查排除慢性氣道疾病。兒童患者家長需注意觀察咳嗽頻率和伴隨癥狀,避免擅自使用中樞性鎮(zhèn)咳藥物。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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