感冒后鼻塞嚴(yán)重通常由病毒侵襲鼻黏膜、炎癥反應(yīng)加劇、分泌物增多等因素引起。感冒鼻塞的常見原因主要有鼻黏膜充血腫脹、鼻腔分泌物堵塞、鼻竇壓力增加、過敏反應(yīng)加重、繼發(fā)細(xì)菌感染等。
1、鼻黏膜充血腫脹
感冒病毒侵入鼻腔后，免疫系統(tǒng)會(huì)釋放組胺等炎性介質(zhì)，導(dǎo)致鼻黏膜血管擴(kuò)張充血。此時(shí)鼻腔內(nèi)壁組織腫脹會(huì)直接壓迫氣道空間，表現(xiàn)為持續(xù)性鼻塞?？捎蒙睇}水沖洗鼻腔幫助緩解腫脹，嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用鹽酸賽洛唑啉鼻噴霧劑等減充血?jiǎng)?/p>
2、鼻腔分泌物堵塞
病毒感染刺激杯狀細(xì)胞分泌大量黏液，這些含有免疫球蛋白的分泌物會(huì)混合脫落上皮細(xì)胞形成粘稠鼻涕。當(dāng)分泌物蓄積在鼻前庭或鼻甲溝壑時(shí)，會(huì)形成機(jī)械性阻塞。建議保持室內(nèi)濕度，使用海鹽水鼻噴劑稀釋分泌物，避免用力擤鼻導(dǎo)致中耳炎。
3、鼻竇壓力增加
感冒時(shí)鼻竇開口處黏膜水腫，導(dǎo)致竇腔內(nèi)的空氣交換和黏液引流受阻。此時(shí)鼻竇內(nèi)負(fù)壓升高會(huì)引發(fā)額部或面頰脹痛，并加重鼻塞癥狀?？蓢L試蒸汽吸入促進(jìn)竇口開放，若出現(xiàn)黃綠色膿涕需警惕細(xì)菌性鼻竇炎，需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。
4、過敏反應(yīng)加重
部分患者感冒期間會(huì)合并過敏性鼻炎發(fā)作，肥大細(xì)胞釋放的組胺和白三烯會(huì)加劇血管通透性，導(dǎo)致鼻腔水腫和清水樣涕增多。這種情況可遵醫(yī)囑聯(lián)合使用氯雷他定片和布地奈德鼻噴霧劑，同時(shí)避免接觸塵螨、花粉等過敏原。
5、繼發(fā)細(xì)菌感染
當(dāng)感冒病程超過一周仍鼻塞加重，可能提示繼發(fā)細(xì)菌感染。細(xì)菌產(chǎn)生的內(nèi)毒素會(huì)誘發(fā)更強(qiáng)烈的炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致鼻黏膜潰爛、膿性分泌物結(jié)痂。此時(shí)需就醫(yī)進(jìn)行鼻腔檢查，可能需要使用頭孢克洛干混懸劑等抗生素，配合桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)黏液排出。
感冒期間建議每日飲用2000毫升溫水，保持室內(nèi)50%左右濕度，睡眠時(shí)抬高床頭有助于減輕鼻塞。避免攝入辛辣刺激食物，可適當(dāng)食用生姜、蔥白等辛溫食材。若鼻塞伴隨發(fā)熱不退、膿涕帶血、面部劇烈疼痛等癥狀，或持續(xù)超過兩周未緩解，應(yīng)及時(shí)到耳鼻喉科就診排除鼻息肉、鼻中隔偏曲等器質(zhì)性問題。