睡眠障礙可通過調(diào)整作息、認(rèn)知行為治療、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理等方式改善。睡眠障礙可能與心理壓力、環(huán)境干擾、軀體疾病、藥物副作用、遺傳因素等有關(guān)。
1、調(diào)整作息
建立規(guī)律的就寢和起床時(shí)間,避免午睡超過30分鐘。睡前1小時(shí)避免使用電子設(shè)備,保持臥室黑暗安靜,室溫控制在20-24攝氏度。限制咖啡因和酒精攝入,晚餐不宜過飽。
2、認(rèn)知行為治療
通過睡眠限制療法控制臥床時(shí)間,刺激控制療法重建床與睡眠的關(guān)聯(lián)。采用放松訓(xùn)練緩解焦慮,糾正對(duì)失眠的過度關(guān)注。需在專業(yè)心理醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行6-8周系統(tǒng)治療。
3、藥物治療
短期可使用右佐匹克隆片、唑吡坦片等非苯二氮?類藥物,長(zhǎng)期推薦褪黑素受體激動(dòng)劑如雷美替胺片。伴有焦慮抑郁者可聯(lián)合帕羅西汀片、米氮平片等抗抑郁藥。所有藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
4、物理治療
經(jīng)顱磁刺激可通過調(diào)節(jié)大腦皮層興奮性改善睡眠,光療適用于晝夜節(jié)律紊亂者。生物反饋療法能幫助患者掌握自主放松技巧,需每周進(jìn)行2-3次連續(xù)治療。
5、中醫(yī)調(diào)理
針灸選取百會(huì)、神門等穴位安神定志,耳穴壓豆常用心、腎、神門等反射區(qū)??煞盟釛椚蕼w脾湯等方劑,需由中醫(yī)師辨證施治。配合八段錦、太極拳等養(yǎng)生功法效果更佳。
建議保持適度運(yùn)動(dòng)但避免睡前3小時(shí)劇烈活動(dòng),可嘗試溫水泡腳或飲用溫牛奶。營(yíng)造舒適的睡眠環(huán)境,選擇支撐性良好的枕頭和床墊。若癥狀持續(xù)超過1個(gè)月或伴隨日間功能損害,應(yīng)及時(shí)到睡眠??凭驮\評(píng)估。記錄睡眠日記有助于醫(yī)生判斷病情,治療期間應(yīng)避免自行調(diào)整用藥方案。