抑郁癥的病因尚不完全明確,通常由遺傳因素、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、心理社會因素、腦部結(jié)構(gòu)變化以及應(yīng)激事件等多種因素共同作用引起。抑郁癥一般不會自愈,但部分輕度抑郁癥狀可能隨環(huán)境改善或自我調(diào)節(jié)緩解。
一、遺傳因素
抑郁癥具有家族聚集性,若直系親屬患有抑郁癥,個(gè)體患病概率可能增高。遺傳因素可能影響大腦神經(jīng)遞質(zhì)的代謝或受體功能,導(dǎo)致情緒調(diào)節(jié)異常。此類情況需結(jié)合心理干預(yù)與生活方式調(diào)整,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗抑郁藥物如鹽酸氟西汀膠囊、鹽酸舍曲林片等。
二、神經(jīng)遞質(zhì)失衡
大腦內(nèi)5-羥色胺、去甲腎上腺素等神經(jīng)遞質(zhì)水平異??赡軐?dǎo)致情緒低落、興趣減退等核心癥狀。這種失衡可能與長期壓力或內(nèi)分泌變化有關(guān)。治療常采用選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如帕羅西汀片、文拉法辛緩釋膠囊,并配合規(guī)律作息與心理疏導(dǎo)。
三、心理社會因素
長期處于高壓環(huán)境、人際關(guān)系緊張或經(jīng)歷重大創(chuàng)傷事件可能誘發(fā)抑郁。負(fù)面認(rèn)知模式如過度自責(zé)或悲觀思維會加劇癥狀。心理治療如認(rèn)知行為療法可幫助調(diào)整思維模式,同時(shí)需建立社會支持系統(tǒng),必要時(shí)輔以藥物如度洛西汀腸溶膠囊。
四、腦部結(jié)構(gòu)變化
研究發(fā)現(xiàn)部分抑郁癥患者的海馬體等腦區(qū)體積縮小,可能與慢性應(yīng)激導(dǎo)致皮質(zhì)醇水平異常有關(guān)。此類變化可能影響記憶和情緒處理功能。治療需綜合藥物與物理療法,如重復(fù)經(jīng)顱磁刺激,藥物可選米氮平片等。
五、應(yīng)激事件
突發(fā)疾病、經(jīng)濟(jì)損失或親人離世等急性應(yīng)激事件可能觸發(fā)抑郁發(fā)作。個(gè)體應(yīng)對能力差異會影響癥狀持續(xù)時(shí)間。早期心理危機(jī)干預(yù)尤為重要,若癥狀持續(xù)需就醫(yī),藥物如阿戈美拉汀片可能有助于調(diào)節(jié)睡眠節(jié)律。
抑郁癥患者需保持規(guī)律作息與均衡飲食,適當(dāng)攝入富含歐米伽3脂肪酸的食物如深海魚。每日進(jìn)行適度有氧運(yùn)動如散步30分鐘,有助于促進(jìn)內(nèi)啡肽分泌。避免孤立自己,可參與興趣小組或?qū)で笥H友支持。若癥狀持續(xù)兩周以上,應(yīng)及時(shí)前往精神心理科就診,嚴(yán)格遵循醫(yī)囑治療,不可自行停藥或調(diào)整方案。